L’“ortodonzia estrattiva” nel trattamento delle cisti dentigere
di G. Alessandri Bonetti, V. Checchi, M. Bendandi, C. Marchetti
Obiettivi. Le cisti dentigere, patologie frequenti nei mascellari, sono generalmente trattate tramite la completa enucleazione per via chirurgica con notevoli complicanze, specie in presenza di lesioni di grandi dimensioni. Un approccio innovativo, conservativo e meno traumatico viene descritto in questo contributo scientifico.
Materiali e metodi. Sette pazienti con cisti mandibolari di grandi dimensioni (>3 cm), associate a terzi molari in inclusione profonda, sono stati trattati con un approccio combinato ortodontico-chirurgico. Contestualmente alla marsupializzazione della cisti in anestesia locale, la corona dell’elemento incluso è stata esposta al fine di permettere il posizionamento di un attacco ortodontico.
Risultati. Il dente è stato quindi estruso ortodonticamente e, una volta raggiunti gli obiettivi prefissati di lontananza dal canale mandibolare e di creazione di osso distale al secondo molare, è stato estratto senza alcuna sequela postchirurgica. Sono state inoltre ottenute una significativa riduzione nelle dimensioni della cavità cistica e una migliore salute parodontale dei secondi molari adiacenti.
Conclusioni. L’approccio combinato ortodontico-chirurgico nei pazienti trattati ha reso la chirurgia estrattiva più semplice, riducendo fortemente le complicanze postoperatorie. La procedura si è inoltre dimostrata efficace nel risolvere cisti mandibolari di grandi dimensioni, associate a terzi molari in inclusione profonda.
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