21 Gennaio 2014

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Nel 2013, dopo anni di crescita la spesa privata degli italiani per medicine e visite si è bloccata: una spesa pari a un 23% della spesa complessiva per la salute (ma solo il 3% è sostenuto dalle assicurazioni), che è rimasta inalterata malgrado la contrazione del 30% delle visite specialistiche.

I dati del Rapporto Oasi sulle aziende sanitarie, presentati da Francesco Longo del centro studi Cergas dell'Università Bocconi, rilanciano il dibattito sulle mutue integrative, che sarebbero utili a coprire la long term care e le cure odontoiatriche, ma non solo. Fulvio Moirano direttore dell'Agenzia dei servizi sanitari regionali-Agenas, individua margini di "recupero" (cioè possibili inefficienze) anche all'interno delle prestazioni già erogate come livelli essenziali di assistenza.

«Molto di ciò che è nei Lea -dice Moirano - non sono sicuro sia utile ai cittadini: penso ad alcuni aspetti della copertura dell'assistenza in gravidanza e ad altre ridondanze qua e là che potrebbero essere limate». «Fin qui -aggiunge Moirano rispondendo a una domanda del fondatore Cergas, l'economista Elio Borgonovi- si è preferito toccare i Lea in silenzio, razionando fattori produttivi con il blocco del turn-over e il conseguente aumento delle liste d'attesa; il Ssn dovrebbe piuttosto dimensionare le reti d'offerta come previsto all'articolo 15 della legge sulla spending review, la 135, e sobbarcarsi "virilmente" un dimensionamento delle reti d'offerta pubblica e privata commisurato al fabbisogno».

Al centro del Rapporto, anche il virtuale azzeramento del deficit sanitario, ottenuto fra l'altro in anni di crisi e sottofinanziamento del Fondo sanitario nazionale, a suon di tagli (anche agli investimenti) e di accorpamenti delle Asl, passate da 228 a 143 in un anno.

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