La prof.ssa Nardi esalta l’opportunità per l’operatore di rispondere in termini di efficienza ed efficacia per i protocolli operativi dedicati al debridment parodontale, seguendo percorsi decisionali selettivi e meno traumatici, successivi all’attenta osservazione clinica del sito da trattare
L'innovazione tecnologica sta trasformando l'odontoiatria preventiva. Intelligenza artificiale, strumenti diagnostici digitali, sistemi personalizzati di valutazione del rischio, strategie preventive minimamente invasive e supporto alle decisioni cliniche basato sui dati consentono approcci alla salute orale più accurati, predittivi e specifici per la persona assistita.
I protocolli clinici individualizzati devono prevedere una valutazione completa del rischio, il coinvolgimento continuo del paziente nelle terapie domiciliari e la scelta delle tecnologie più opportune che permettano l’efficacia del trattamento.
L’approccio deve essere attento e dinamico per portare il professionista al criterio decisionale su strumentazione e protocolli operativi che rispondano al principio di efficacia e mininvasività, criterio importante per assicurare i follow-up. La strumentazione sottogengivale resta centrale ma può essere eseguita con strumenti manuali o a vibrazione indotta. In tal senso, i migliori risultati derivano dall’efficienza di esecuzione delle due tecniche.
L’osservazione clinica del sito da trattare, la sua morfologia e l’obiettivo biologico da raggiungere è fondamentale per guidare la scelta terapia, in modo da poter scegliere in modo più selettivo e meno traumatico.
La tecnologia ha espresso l’esperienza visiva avanzata con ottiche stereoscopiche e visore a realtà aumentata (Casco OrisView) riducendo l'affaticamento visivo e preservando la visione periferica, eliminando i dolori posturali. Dotato di un sistema audio integrato che permette di inserire note vocali durante le registrazioni video e scambiare in tempo reale voce e immagini tramite wifi.
Successivamente alla valutazione della profondità di sondaggio, sanguinamento, accessibilità, morfologia radicolare, concavità, forcazioni, spessore e caratteristiche dei tessuti, distribuzione dei depositi e capacità del paziente di mantenere il controllo di biofilm batterico, l’operatore ha la possibilità di scegliere una curetta Gracey standard quando anatomia e accesso lo consentono mentre nei siti più profondi, un gambo terminale più lungo e una lama più sottile, come nelle After Five, facilitano l’accesso; quando lo spazio operativo si riduce ulteriormente, la lama dimensionalmente decrementata delle Mini Five permette movimenti più controllati.
Le versioni Micro Mini portano ancora oltre il concetto di miniaturizzazione, con l’obiettivo di raggiungere adeguatamente aree complesse limitando l’interferenza con i tessuti e la rimozione non necessaria di sostanza dentale.
Lo stesso principio vale per inserti ultrasonici sottili e tecnologie complementari: manuale e vibrazione-indotta non sono alternative ideologiche, ma opzioni da integrare in funzione del sito da trattare.
Nella Targeted Healing Approach (Hu FriedyGroup) viene suggerito il percorso terapeutico, (ASSESS - CARE – BOOST) per il debridment efficace: osservare prima di scegliere, adattare la tecnologia alla specifica morfologia del paziente e usare il minor grado di invasività compatibile con un debridement efficace e successivo utilizzo di biomateriali e coadiuvanti locali per sostenere la guarigione.
Al congresso internazionale A.T.A.S.I.O. 2027, a Roma il 5-6 febbraio, verrà approfondito l'argomento.
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