Giunge alla nostra osservazione un paziente di 39 anni, inviato dall'otorinolaringoiatra per una valutazione specialistica in merito alla presenza di lesioni orali bianche a carico della lingua. Il paziente, fumatore (20 sigarette/die) e in apparente stato di buona salute, riferisce la presenza delle lesioni da circa 3 mesi, notate a causa dell'insolito aspetto, ma asintomatiche. All'esame obiettivo si evidenziano, a carico dei margini linguali, lesioni bianche non asportabili caratterizzate superficialmente da numerose estensioni filiformi. Si osservano, inoltre, lesioni bianche accompagnate da erosioni puntiformi a carico di entrambe le mucose geniene, compatibili con traumatismo da morsicamento.
In accordo con il paziente, previa anestesia perilesionale con mepivacaina 2% + VC, si esegue biopsia incisionale a fine diagnostico. Nel referto istologico, l'anatomopatologo riferisce la presenza di "iperplasia epiteliale, nel cui contesto appaiono aggregati di cellule con degenerazione balloniforme, suggestive ma non diagnostiche per origine virale, a cui si associa diffusa ipercheratosi paracheratosica".
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