Le nuove problematiche sui tessuti duri meritano protocolli certificati
La considerazione del prof. Massimo Gagliani partendo dal fatto che stanno aumentano le lesioni dentali di origine non cariosa
di Massimo Gagliani
In uno degli scorsi Agorà mi sono espresso relativamente all’insegnamento dell’Odontoiatria, purtroppo ancorato a schemi classici che mal si adattano alla trasformazione della patologia cui stiamo assistendo.
Lo sottolinea molto bene un articolo comparso su Caries Research di quest’anno ove si manifesta una diffusa preoccupazione per l’aumento della prevalenza di lesioni dentali non di origine cariosa; la fanno da padrone le forme erosive ma anche la cosiddetta MIH (Molar-Incisor Hypomineralization) pare giocare un ruolo tutt’altro che trascurabile.
Uno studio epidemiologico in Cina lo verifica nel 10% del campione esaminato, in Sudan lo riscontrano nel 20% dei visitati. Tutti ragazzi sotto i quindici anni. Cosa sia e come si possa curare è fatto abbastanza risaputo, sebbene le tendenze siano ancora poco giustificate da un punto di vista clinico, non abbondando gli studi longitudinali; ne fa una bella disamina il British Dental Journal (articoli su cui la bravissima Lara Figini farà un report su Odontoiatria33 nel prossimo futuro).
Rimane un fatto, ogni giorno che passa ci accorgiamo che la professione odontoiatrica sta cambiando; quarant’anni fa un paziente con una protesi amovibile superiore di sessant’anni era considerato nella norma, oggi sarebbe inaccettabile.
La carie è grossomodo sconfitta eppure alberga ancora in ristrette sacche di popolazione con manifestazioni straordinariamente aggressive; nuove problematiche dei tessuti duri si fanno largo e meritano protocolli di cura certificati.
Siamo pronti?
Per approfondire:
Martignon, S., et al. (2021). "Epidemiology of Erosive Tooth Wear, Dental Fluorosis and Molar Incisor Hypomineralization in the American Continent." Caries Res 55(1): 1-11. Humphreys, J., et al. (2021).
"Management of molar-incisor hypomineralisation by general dental practitioners - part one: diagnosis." Br Dent J.
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