Odontoiatria rigenerativa
C'è quella pulpare, per scopi implantari e attraverso innesti: le possibilità, le considerazioni ed i dubbi del prof. Gagliani in tema di “rigenerazione”
di Massimo Gagliani
Ripristinare quanto perso rappresenta la sfida che la moderna odontoiatria ha deciso di intraprendere; rigenerazione è un termine che, sempre più spesso, sentiamo nominare.
La rigenerazione pulpare ha vissuto una grande stagione; oggi certi entusiasmi paiono sopiti e alcune evidenze sono state riviste. È disciplina per denti giovani, quindi nicchia. La rigenerazione ossea in prossimità di denti ha indicazioni limitate, presenta alcune zone d’ombra e, non di rado, è oggetto di critiche.
La rigenerazione ossea per scopi implantari sembra essere quella più garantita, probabilmente per l’assoluta peculiarità della situazione clinica; in siti privi di denti, avendo gli impianti come sostegno, la rigenerazione appare più semplice e meno rischiosa, ovvero con meno effetti collaterali indesiderati.
Rigenerare attraverso innesti è un altro grande tema; se ne provano di tutte le specie e, con mia grande sorpresa, anche i denti estratti possono essere elemento di rigenerazione ossea (a tal proposito si può vedere anche l’interessante testo di Minetti e coll.
Un grande fervore, quindi, accompagna questa nuova odontoiatria: un’odontoiatria dove, attraverso l’ingegneria tissutale e la progettazione tridimensionale con l’uso di sofisticati software interfacciati alle immagini radiografiche, la componente umana pare essere teleguidata da un pensiero superiore.
Rimarrà la clinica, ovvero quel lato della medicina ove la scienza nella sua accezione teorica diventerà arte nella sua applicazione pratica; saremo preparati a questo avvento? Mi piacerebbe ricevere pareri in merito; il mio è alquanto scettico.
A fronte di una evoluzione spettacolare di questo processo rigenerativo mi pare di vedere un grande magma odontoiatrico ancorato a vetusti principi.
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