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20 Novembre 2023

Cementi bio-attivi: la moderna disputa endodontica

Solo le persone rigide e conservatrici possono fare i dentisti? Se lo chiede il prof. Gagliani parlando di cementi endodontici. Il perché è spiegato nel suo Agorà del Lunedì

di Massimo Gagliani


Quando nel 1993 un signor Professore come Mahmoud Torabinejad portò all’attenzione di tutti un cemento dalle proprietà miracolose per sigillare l’endodonto, l’endodonzia cambiò indirizzo. I cementi calcio-silicati, parenti stretti di quell’interessantissimo cemento, sono stati analizzati e sviluppati per composizione anche da Università italiane e impiegati in modalità sempre più varie. Le proprietà sono parse, nell’uso clinico, assolutamente aderenti con le evidenze di letteratura, in vitro, tuttavia; oggi ne discutiamo l’impiego con presentazioni di casistiche assai vaste, con un controllo a distanza modesto ma sufficiente per dire che male non fanno, anzi. Tuttavia, questo cemento dovrebbe essere impiegato, a logica, con una tecnica a cono singolo. Questa è una realtà incontrovertibile, se il cemento sarà uniformemente distribuito sulle pareti del canale e sarà l’interfaccia tra endodonto sigillato e parodonto, tutte le qualità benefiche potranno estrinsecarsi al meglio. Il vero tema è come veicolarlo con sicurezza all’interno del canale, problematica tutt’altro che semplice ma sulla quale, con un po’ di ricerca si potrà trovare una soluzione, sancito che quelle attuali non sono poi malvage. Eppure, esiste una ritrosia tipicamente odontoiatrica a fare “come una volta”, a seguire protocolli cui siamo abituati perché siamo in difficoltà ad accettare nuove soluzioni. Non nascondo che io stesso sono vittima di questa incapacità di scrostarmi l’antico per il moderno, chissà perché siamo così restii al cambiamento, perché accogliamo sempre le novità con grande diffidenza. Che sia genetica, ovvero solo quelli rigidi-conservatori possono fare i dentisti? Non voglio crederci ma comincio a pensarci. 

Anche di questo si parla nel libro a cura di a cura di Pio Bertani, Massimo Gagliani e Fabio Gorni: Ritrattamenti – Soluzioni per le patologie periapicali di origine endodontica", edizioni EDRA.


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