Conservare il più possibile la struttura originaria del dente. FDI supporta l'approccio minimamente invasivo
Si sta diffondendo da qualche anno la cosiddetta "odontoiatria minimamente invasiva", che comprende quelle tecniche di conservativa che si propongono di eliminare solo il tessuto carioso o di ripristinare parti di dente che non esistono più. Sfruttando le tecnologie più recenti, si riescono così a ottenere restauri perfettamente integrati nel dente, invisibili e duraturi.
Di questo approccio si è recentemente occupato anche la Federazione mondiale dei dentisti (Fdi) che, nel suo congresso mondiale tenuto in Polonia a metà settembre, ha emesso uno statement in proposito, dichiarando di supportare la Minimal intervention dentistry quale "modalità contemporanea di trattare le carie dentali".
Il suo obiettivo, ricordano gli esperti della Federazione, è di conservare il più possibile la struttura originaria del dente e mantenerne una funzionalità per tutta la vita del paziente: "questo aspetto è diventato sempre più rilevante con il rapido prolungamento della durata della vita; le persone dovrebbero essere in grado di godere con continuità della piena funzionalità della dentatura anche in tarda età".
La possibilità di ottenere questi risultati è data dalle nuove tecnologie. Sono oggi disponibili strumenti di controllo visivo e tattile e apparecchiature a guida elettronica che permettono di individuare le lesioni cariose fin dagli esordi e di controllarne l'attività e i rischi. In base a questi dati il dentista può operare una scelta più precisa tra le varie opzioni di trattamento e personalizzare l'intervento al fine di adottare le migliori misure per contenere la progressione della carie.
Gli interventi operativi minimamente invasivi si limitano a rimuovere lo smalto friabile e la dentina molle, il che riduce al minimo la dimensione della cavità che, se sigillata con materiale adesivo di qualità, permetterà di prolungare la sopravvivenza del dente. Le evidenze scientifiche hanno dimostrato la validità dell'odontoiatria minimamente invasiva che in certi casi ha portato ormai a considerare come overtreatment l'approccio tradizionale.
La Fdi ricorda però che la Minimal intervention dentistry si deve coniugare con una diffusa educazione all'igiene dentale: "il processo di demineralizzazione può essere fermato in gran parte dal paziente stesso, con la riduzione della quantità e della frequenza del consumo di zucchero e con la rimozione del biofilm attraverso le usuali misure di igiene orale quotidiana".
Adelmo Calatroni
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