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30 Marzo 2007

Lo stato dell’arte in chirurgia rigenerativa

di Francesco Vedove


Anche quest’anno, il 17 marzo scorso, si è svolta a Monastier (TV) nella splendida cornice di Villa Fiorita, la VII giornata di chirurgia orale patrocinata da Andi Treviso ed organizzata dalla Biotec Impianti Dentali di Dueville (Vi).
L’evento ha raccolto quasi 400 partecipanti attratti dall’attualità degli argomenti trattati ed esposti da relatori di chiara fama.
Il tema conduttore dell’incontro, lo stato dell’arte nella chirurgia rigenerativa, è stato affrontato dal prof. Adriano Piattelli, che ha aperto i lavori, in una Lectio Magistralis incentrata sulle attuali conoscenze ormai acquisite e divenute bagaglio certo per la clinica quotidiana. Il seguito dell’argomento è stato trattato dal prof. Luciano Artese, che ha illustrato, anche grazie ad una splendida iconografia microscopica, le potenzialità della ricerca in atto e le prospettive future. Infine, la sessione istologica è stata conclusa nuovamente dal prof. Piattelli che ha proposto le possibili alternative nella scelta dei biomateriali attualmente in uso, messi a confronto con il gold standard quale risulta essere a tutt’oggi l’osso autologo. A tal proposito sono emersi promettenti risultati con l’impiego dell’osso demineralizzato di cavallo e deantigenato a freddo con un processo enzimatico.
Dal punto di vista clinico, la brillante relazione del dott. Danilo Alessio Di Stefano, ha condotto i partecipanti ad una scelta guidata dei materiali da innesto per gli aumenti e lo sviluppo dei siti atrofici: dall’osso autologo, ai biomateriali sostitutivi. Attraverso una minuziosa e polimorfa iconografia clinica, sono state prese in esame le condizioni di edentulia e atrofia più frequenti proponendo ed illustrando le varie metodiche per la rigenerazione ossea guidata, con e senza l’uso di membrane.
A seguire, il dott. Francesco Vedove, moderatore dell’evento, ha affrontato con iconografia didattica, un argomento che spesso è considerato dai clinici una “spina nel fianco”, ovvero la gestione dei tessuti molli negli aumenti dei tessuti duri. Attraverso i fondamenti di anatomia e di tecnica chirurgica la relazione ha percorso e sviluppato i requisiti per una chiusura dei lembi di prima intenzione.
A coronamento del ricco programma teorico e come ormai di prassi in questo evento, sono stati realizzati due interventi chirurgici “dal vivo” con un efficiente sistema di telecamere a circuito chiuso e con la descrizione e commento in sala da parte del dott. Vedove. Nel primo, magistralmente condotto dal dott. Di Stefano, è stato praticato un aumento verticale ed orizzontale di mandibola atrofica; nel secondo, condotto dal dott. Maurizio Ludovichetti, un grande rialzo di seno mascellare con contestuale inserimento di 3 impianti, di cui 2 post estrattivi immediati.
Infine, è stata apprezzatissima la relazione del prof. Giampiero Cordioli, incentrata sulla perdita di osso precoce perimplantare. L’analisi della letteratura e lo studio retrospettico da lui condotto hanno confermato come l’eziologia di questo problema sia multifattoriale, interessando sia la macro che la micro geometria degli impianti, finanche la tecnica chirurgica pur senza trascurare gli aspetti biologici dell’ospite.
I lusinghieri risultati ottenuti nell’organizzare questo evento, hanno già stimolato i promotori ad avviare l’iter organizzativo per la prossima edizione del 2008.

Redazione

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