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24 Ottobre 2008

"Anatomia chirurgica" step by step - Il seno mascellare

di G. Rosano, S. Taschieri, M. Del Fabbro, J.F. Gaudy


Il seno mascellare inizia a svilupparsi fra il 2° e 3° mese di vita intrauterina a partire da un’evaginazione della mucosa della parete laterale della fossa nasale.
Alla nascita esso ha un volume pari a circa 0,1-0,2 cm3 e rimane di dimensioni trascurabili fino all’eruzione dei denti permanenti (14). La sua maturazione in termini di pneumatizzazione è completa al termine dell’adolescenza.
Premettendo che le dimensioni del seno sono estremamente variabili, perfino tra i due seni controlaterali di uno stesso soggetto, la capacità media di un seno mascellare in un soggetto adulto risulta di 12-15 cm3 (3, 12). Esistono, infatti, casi di estrema ampiezza di un seno e di grande riduzione del seno controlaterale. La figura mostra i seni controlaterali di uno stesso soggetto che risultano estremamente differenti l’uno dall’altro. Il suo volume tende ad aumentare con il progredire dell’età e con la perdita degli elementi dentari, a causa di un continuo riassorbimento delle pareti, sia in direzione antero-posteriore che medio-laterale che supero-inferiore.
Il seno mascellare, o antro, è la più ampia tra le cavità paranasali, che includono anche i seni etmoidali, frontali e sfenoidali, e normalmente occupa l’intero corpo dell’osso mascellare.
Il seno mascellare può essere paragonato a una piramide triangolare con una base o parete interna corrispondente alla metà inferiore della fossa nasale, una faccia superiore o orbitaria, una faccia antero-laterale, una faccia posteriore o pterigo-palatina e una sommità esterna corrispondente al processo zigomatico del mascellare.



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