Più interi, più duri
di C. Capobianco
La resistenza del dente alla frattura è sempre stata un’incognita per generazioni di dentisti e, molto probabilmente, lo resterà ancora per un po’. In passato sono state proposte diverse spiegazioni del maggior rischio di frattura radicolare a cui sono esposti i denti devitalizzati, senza tuttavia giungere a conclusioni accettabili.
In particolare, misurando le caratteristiche meccaniche, tra cui la resistenza alla frattura, si è visto che i denti vitali erano più duri solo del 3,5 per cento rispetto a quelli devitalizzati ma, nel complesso, la fragilità dei due gruppi non differiva significativamente; pertanto, il maggior rischio di frattura va ricercato in altre cause.
Parimenti controversi sono anche i dati sul rischio frattura dei vari trattamenti e restauri endodontici.
Anche grazie all’ausilio dell’interferometria, come pubblicato sul Journal of Dental Research per opera dei ricercatori dell’università tedesca di Düsseldorf, si è visto che il trattamento endodontico in sé non ha un effetto destabilizzante sulla rigidità del dente anche se, comunque, ogni passaggio di file lascia il segno sulla deformabilità della struttura dentale.
La perdita della geometria naturale del dente (perdita dell’integrità della corona e alterazione di quella delle pareti canalari) è la cosa che più ne può minare la rigidità e, quindi, la resistenza a lungo termine dei restauri.
Ciò è ancora più evidente se si considera che l’inserimento del perno prevedeva la parallelizzazione delle pareti canalari con la conseguente alterazione della sua geometria naturale.
Le implicazioni di questa ricerca, che gli autori elencano nelle conclusioni, sono che l’effetto di rinforzo dei perni con sistema adesivo non è automatico, ma dipende dalla quantità di dentina rimossa e dalla congruenza della loro forma con la geometria naturale della radice.
GdO; 2006: 16
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