31 Marzo 2008

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Con la firma del decreto per l'istituzione della nuova commissione ECM da parte del Ministro Livia Turco annunciato a Cernobbio durante l’annuale Forum Sanità Futura, parte ufficialmente il nuovo programma di Educazione Continua in Medicina.
Dopo l’accordo tra Stato e Regioni sul testo del riordino del sistema ECM, approvato il 1 agosto 2007 e la ratifica in Finanziaria che ha decretato la fine della fase sperimentale del progetto e l’avvio della ECM in via definitiva, l’istituzione della nuova Commissione è il primo atto ufficiale che sancisce la nascita della nuova ECM. Tra i primi compiti quelli di regolamentare le questioni organizzative del sistema: dall’accreditamento dei provider ai nuovi strumenti di formazione.
Il punto in cui il vecchio sistema ECM è entrato in crisi è stata la modifica dell’art. V della Costituzione e la conseguente sovrapposizione delle competenze in materia da parte delle Regioni.
Su questo punto si è giocato lo scontro tra Stato e Regioni. Da una parte l’esigenza di garantire un sistema univoco su tutto il territorio nazionale dall’altra la volontà delle Regioni di gestire il sistema. In questi 5 anni di ECM sono stati accreditati 350 mila eventi che hanno portato nelle casse dello Ministero del Tesoro circa 110 milioni di euro.
La nuova ECM è un compromesso tra queste esigenze: le regole saranno nazionali ma la formazione potrà essere svolta e organizzata sia a livello nazionale sia regionale, così come i provider che potranno essere accreditati sia localmente sia a livello nazionale.
Ma sarà la nuova Commissione a definire le nuove regole.

Tutti gli operatori sanitari dovranno rispettare il programma di formazione continua. Questa è una delle certezze del nuovo sistema indicato già nell’accordo Stato Regioni e ratificato dalla Finanziaria.
In attesa che la nuova Commissione entri nel dettaglio, definendo le modalità attuative del documento approvato in agosto dalla Conferenza Stato Regioni, restano valide le regole previste nella fase sperimentale.
Per il triennio 2008-2010, tutti gli operatori della sanità dovranno accumulare 150 crediti. Una media di 50 crediti all’anno che possono andare da un minimo di 30 ad un massimo di 70. Tre quinti dei crediti dovranno essere “nuovi” gli altri 60 potranno provenire dal riconoscimento di crediti formativi acquisiti tra il 2004 e il 2007.

Novità della nuova ECM è l’introduzione del dossier formativo, strumento che permetterà di crearsi il proprio percorso formativo personalizzato secondo le proprie esigenze e i propri bisogni di aggiornamento. Tale iter che dovrà però rispettare le indicazioni che la Commissione fornirà in tema di strumenti e obiettivi formativi.
Altra novità è l’istituzione dell’anagrafe formativa regionale e nazionale gestita dal Consorzio per la gestione anagrafica professioni sanitarie. Sarà quindi compito del proprio Ordine provinciale raccogliere i crediti acquisiti dal singolo professionista e verificare la coerenza tra le regole individuate per il percorso formativo e la pertinenza dei crediti.

La nuova ECM amplia le possibilità formative. Il percorso per il proprio aggiornamento dovrà essere scelto sulla base degli obiettivi generali ma attinenti alla propria attività professionale al massimo per il 20% del debito triennale, attraverso le attività di docenza (stage, tutoring, presentazione a convegni e pubblicazioni scientifiche) fino a un massimo complessivo del 35%. Ogni operatore sanitario, nella scelta degli strumenti formativi da utilizzare, potrà decidere di frequentare una formazione di tipo residenziale (convegni, congressi, corsi, seminari), una residenziale interattiva (gruppi di discussione, discussioni casi clinici) oppure optare per una formazione sul campo (tirocini, affiancamento di supervisore). Sono riconosciuti come strumenti di aggiornamento anche i gruppi di miglioramento (commissioni, linee guida), l’attività di ricerca e l'autoapprendimento attraverso riviste scientifiche e programmi di formazione a distanza; la famosa Fad. Potranno rilasciare crediti secondo il nuovo programma ECM, anche gli stage o l’attività pubblicistica su riviste scientifiche.

Se il documento approvato in finanziaria prevedeva possibili sgravi fiscali per i liberi professionisti che seguivano il programma ECM, il ministero del Tesoro annulla la norma creando di fatto una disuguaglianza tra i professionisti dipendenti (che avranno la formazione gratuitamente dalla loro azienda e saranno retribuiti mentre si aggiornano) e i liberi professionisti che dovranno pagare di tasca propria la formazione sottraendo anche tempo alla propria attività.

GdO 2008; 5

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