11 Novembre 2026

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La Legge di Bilancio 2027 introduce una carta da 300 euro per le spese sanitarie dei pensionati over 75 con trattamenti fino a 28.000 euro annui. Le modalità di utilizzo saranno definite da un decreto attuativo. AIO e ANDI hanno accolto la misura come un’opportunità per gli studi odontoiatrici. In questa lettera il dottor Fulvio Campolongo propone una lettura diversa.

Gentile Direttore,

lo stanziamento del Governo di circa 1,6 miliardi di euro per finanziare un voucher una tantum da 300 euro – destinato a circa 5,5 milioni di italiani over 75 con redditi pensionistici fino a 28.000 euro annui – è stato accolto, dai più, come un aiuto concreto alle esigenze di salute degli anziani.

In effetti, per molti potrà significare una visita specialistica, un accertamento diagnostico o una prestazione altrimenti rinviata.

Anche il mondo odontoiatrico ha reagito positivamente. L’Associazione Italiana Odontoiatri (AIO) ha definito la misura nel DDL Bilancio 2027 “un’opportunità concreta” per ridurre la rinuncia alle cure tra gli anziani, utile per finanziare una visita, una seduta di igiene o una riparazione protesica dal proprio dentista.

Sulla stessa linea l’Associazione Nazionale Dentisti Italiani (ANDI), che ha parlato di “una misura di particolare rilievo sociale e sanitario” e di una nuova opportunità di prevenzione.

La preoccupazione delle sigle sindacali riguarda però le modalità attuative: AIO chiede regole semplici, la valorizzazione della rete degli studi privati liberi professionisti e l’apertura di un tavolo di confronto con il Governo che coinvolga anche ANDI e la Commissione Albo Odontoiatri (CAO).

In quanto organo istituzionale di rappresentanza dell’Albo presso la FNOMCeO, la CAO viene infatti ritenuta fondamentale per definire con i ministeri regole uniformi ed evitare eccessi burocratici nell’accreditamento degli studi.

Fin qui, una posizione sindacale legittima ancor prima che opportuna.

Tuttavia, in assenza di commenti ufficiali da parte della CAO nazionale e di fronte alla genericità della formula governativa – “spese sanitarie non coperte dal Servizio sanitario nazionale” – è utile allargare lo sguardo su alcuni nodi di fondo.

Un primo elemento rilevante è che la norma affida la scrittura del decreto attuativo al Ministero del Lavoro e al Ministero dell’Economia (MEF), escludendo di fatto il Ministero della Salute.

A ben guardare, non c’è da stupirsi: un investimento una tantum di 1,6 miliardi rivolto a 5,5 milioni di cittadini ha i tratti di un’operazione finanziaria più che sanitaria. Di strettamente sanitario c’è ben poco: l’obiettivo di una politica pubblica non dovrebbe limitarsi a sostenere la capacità di acquisto di singole prestazioni, ma produrre un miglioramento misurabile dello stato di salute, dell’autonomia e della qualità della vita.

Proiettate sull’odontoiatria, queste considerazioni assumono un peso ancora maggiore. Da decenni la salute orale rappresenta uno degli ambiti meno coperti dal Servizio Sanitario Nazionale e uno dei principali capitoli di spesa diretta per i cittadini.

Viene allora spontaneo chiedersi: quali sono le reali esigenze di salute orale di un over 75 con un reddito inferiore a 28.000 euro lordi? E quelle di un over 75 fragile?

La risposta emerge dagli stessi comunicati delle Associazioni: “la perdita dei denti, le difficoltà masticatorie, le patologie del cavo orale e la necessità di protesi incidono pesantemente su alimentazione, benessere e qualità della vita. Poiché il costo resta un ostacolo insormontabile, visite, prevenzione e cure vengono spesso rimandate, con il rischio che problemi contenuti si trasformino in quadri clinici complessi”. L’inefficacia clinica del bonus sta proprio in questo: 300 euro coprono a malapena una visita e una seduta di igiene o una piccola riparazione, prestazioni utili ma del tutto insufficienti rispetto a quelle riabilitazioni protesiche che rappresentano le cure più frequenti negli anziani.

Ecco allora che la partita che si apre con i decreti attuativi non riguarda soltanto la professione odontoiatrica. Riguarda il significato stesso della salute orale come bene pubblico e il diritto degli anziani ad accedere a cure appropriate.

Se la CAO, chiamata a rappresentare la professione nella sua dimensione istituzionale e sociale, rinuncerà a promuovere la salute orale e a sostenere il ruolo dell’odontoiatria pubblica, il suo contributo rischierà di ridursi alla tutela degli interessi di una sola componente del sistema, quella libero-professionale.

Se invece interpreterà pienamente il proprio mandato di garanzia nei confronti anche dei cittadini, potrà contribuire a orientare i decreti attuativi verso obiettivi di salute misurabili, assicurando che quei 300 euro non si limitino a finanziare prestazioni occasionali ma si traducano in cure appropriate, accessibili e realmente utili ai bisogni della popolazione anziana.

Potrebbe essere questa l’occasione per affrontare il vero tema strutturale: il rafforzamento dei Livelli Essenziali di Assistenza odontoiatrica per gli anziani fragili. Non servono contributi episodici, ma politiche capaci di generare anni di vita in buona salute e autonomia attraverso percorsi assistenziali continuativi, che comprendano, almeno, l’assistenza domiciliare per i non autosufficienti e programmi dedicati agli ospiti delle RSA.

È su questo terreno che dovrebbe misurarsi ogni investimento pubblico destinato alla popolazione anziana. Perché distribuire voucher è relativamente semplice. Più difficile, ma infinitamente più utile, è costruire un sistema capace di prevenire la malattia, ridurre le disuguaglianze e garantire il diritto alla salute orale anche a chi oggi ne resta escluso.

La differenza sta tutta nella scelta: finanziare prestazioni versus costruire salute.

Dr. Fulvio Campolongo, Presidente Associazione Nazionale Primari Ospedalieri (ANPO) della provincia di Trento, già Presidente Collegio Italiano Primari Ospedalieri Odontoiatria e Odontostomatologia

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