L’uso della doppia terapia aspirina + clopidogrel: rischi in ambito odontoiatrico
di A. Valenti, S. Celestino, A. Pispero, A. Nicali, G. Lodi, A. Sardella
Obiettivi. Il numero di pazienti che oggi si presenta presso gli studi odontoiatrici con alterazioni dell’emostasi causata dall’assunzione di farmaci e sempre maggiore. Di fronte a un paziente in terapia antitrombotica e importante conoscere la patologia per la quale e in cura, gli effetti della terapia sull’emostasi, quindi il rischio emorragico, i rischi del trattamento chirurgico e sapere come gestire i sanguinamenti peri e postoperatori. Inoltre, negli ultimi anni e aumentato il numero di pazienti che fanno uso di una doppia terapia antitrombotica, in particolare con acido acetilsalicilico e clopidogrel. Obiettivo del lavoro e indicare quali siano gli orientamenti attuali nella gestione dei soggetti che assumono la doppia terapia antitrombotica. Gli autori hanno anche voluto riassumere alcune indicazioni basate sulla letteratura scientifica internazionale, allo scopo di offrire al lettore strumenti che possano risultare utili nella pratica quotidiana. Materiali e metodi. Sono state svolte una ricerca e un’analisi attente nella letteratura scientifica degli ultimi 10 anni, di carattere sia cardiologico sia odontoiatrico.
Risultati. Non esistono studi ad alta valenza scientifica (trial clinici randomizzati) e le opinioni sul pericolo della sospensione del clopidogrel durante un regime di doppia terapia sono ancora discordanti.
Conclusioni. Ancor pi u di quanto avviene nel caso della terapia anticoagulante o dell’uso del solo acido acetilsalicilico, e importante conoscere le indicazioni terapeutiche di questi farmaci e i rischi della loro sospensione.
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