Il ritrattamento endodontico nel rifacimento protesico. Considerazioni medico-legali
di D. Betti, *S. Sambin
Il sondaggio parodontale è uno dei momenti fondamentali dell’esame clinico. L’utilizzo della sonda parodontale presenta per altro numerosi problemi in termini di sensibilità e riproducibilità di risultati; per questo motivo la ricerca ha cercato di sviluppare strumenti e metodi capaci di superare tali limitazioni. Un affrancamento dalle variabili legate alla strumentazione e all’operatore sarebbe utile anche per l’odontoiatra forense, soprattutto in occasione delle operazioni di accertamento tecnico preventivo. Obiettivo del lavoro è stabilire se le più recenti innovazioni tecniche possano contribuire alla standardizzazione delle metodiche di sondaggio parodontale.
Attraverso una revisione della letteratura, gli Autori prendono in considerazione i diversi tipi di sonda, presenti in commercio o ancora in fase sperimentale, e ne valutano caratteristiche e risultati applicativi in ambito clinico.
Al momento non sembra esistere in commercio uno strumento capace di risolvere tutte le problematiche connesse al sondaggio clinico parodontale.
Gli Autori propongono pertanto che, vista la specificità dei risultati legati all’operatore, le manovre di sondaggio parodontale siano delegate, nei casi più delicati o laddove è indispensabile un maggior rigore valutativo, come in quelli giudiziari, a professionisti di comprovata esperienza clinica.
Endodontic retreatment in prosthetic failures: legal and ethical considerations
After reviewing the most recent evidence based literature, indications and case selections for root canals retreatment are discussed. Despites some mitigating factors (difficult to access root canals, highly resistant micro-flora, unfavourable anatomy), treatment must be repeated in any case, even if asymptomatic, where root canal filling is inadequate and a crown replacement is needed. The Authors discuss medico-legal aspects of prosthesis renewal on endodontically treated teeth, focusing on practitioner's ability to assess restorative, endodontic and periodontal outcomes of a successful treatment plan and underlining the importance of a "therapeutic alliance" aimed to an aware and informed choise.
Still in the belief that a sound ethic behaviour is fundamental to avoid complaints and to reduce the risk of litigation, insurance reimbursements are also considered.
Qualifiche Autori:
Università degli Studi di Padova
CLSOPD
Corsi Integrati di Medicina Legale
e di Sociologia ed Etica della professione
Titolare: prof. D. Betti
*Libero professionista, Padova
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