22 Marzo 2010

---

---

Si presentava alla visita in urgenza il signor F.S. di anni 77, inviato all'odontoiatra curante per un ascesso recidivante del mascellare superiore non rispondente a ripetuti cicli di terapia antibiotica nel corso di 3 mesi. All'esame obiettivo si osservava fistola produttiva in corrispondenza dell'unico molare presente in arcata, trattato e protesizzato da oltre 15 anni, che fungeva da supporto alla protesi mobile. Non era presente dolore spontaneo, ma un disagio evocato dalla palpazione dell'area Ascesso cronico mascellare refrattario alla terapia mascellare limitrofa.
Si evidenziava modesta flogosi gengivale per accumuli evidenti di placca batterica, tuttavia il dente coinvolto appariva sostanzialmente stabile, non era presente sondaggio né si evocava sintomatologia algica alla percussione. Alla radiografia panoramica non risultavano patologie periapicali né riassorbimento verticale dell'osso alveolare, ma solo una condizione compatibile con l'età e la protesizzazione. Dall'anamnesi risultava che il paziente era in terapia con melfalan da 4 anni per un mieloma a cura di Paolo Vescovi SIPMO (Società Italiana di Patologia e Medicina Orale) http://www.sipmo.it Quesito esito diagnostico: Fistola produttiva del mascellare in corrispondenza di 2.7, unico elemento residuo. Radiografia panoramica: non sono presenti patologie periapicali o parodontali multiplo e per lo stesso motivo era stato sottoposto 2 anni prima a 2 infusioni di pamidronato; inoltre, assumeva regolarmente tenormin e adalat. Sia il mieloma sia i problemi pressori erano sotto controllo senza segni di progressione della malattia.

all1

Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati