10 Febbraio 2022

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Tra le relazioni del Congresso TeleDigitalDentistry: Nuove opportunità per clinica e laboratorio in programma a Milano il 25 e 26 marzo 2022 quella dei dottori Fortunato Alfonsi, Antonio Barone, Marco Ronda dal titolo “Realtà aumentata e dialogo tra protesista e chirurgo nelle riabilitazioni implantari complesse”. Abbiamo chiesto ai relatori di sintetizzarci i contenuti che verranno trattati. 

La riabilitazione di casi complessi è una sfida multidisciplinare basata sulla ricostruzione delle volumetrie e sull’integrazione biomimetica delle forme.Questo processo prevede un’attenta progettazione protesica, un’accurata scelta delle procedure chirurgiche e una rigida applicazione di protocolli terapeutici, al fine di garantire un risultato di successo sia dal punto di vista estetico che microambientale orale (funzione, fonetica, ingombri, comfort del paziente, spazi igienici, stabilità articolare e muscolare). 

L'evoluzione delle tecnologie digitali, il perfezionamento di software dedicati e le nuove conoscenze di chirurgia guidata hanno permesso di sviluppare percorsi diagnostici e terapeutici completamente digitali, aumentando il grado di controllo, permettendo la trasmissione e il mantenimento di informazioni funzionali, migliorando le performance e la precisione. 

Il compito del clinico è soprattutto quello di stabilire l’indicazione, ovvero identificare la scelta giusta per ogni singolo caso partendo dallo stato sistemico del paziente, il tipo di edentulia, il rapporto interarcata, lo stato complessivo della dentizione residua e le condizioni parodontali, i pattern masticatori e il design occlusale, e definendo un piano di trattamento “ragionato” e “personalizzato” in cui la tecnologia sia il “mezzo” per realizzare un progetto predittivo e specifico per “quel singolo paziente” . 

Per esempio, sarà la particolare zona anatomica e il suo specifico contesto a dettare la scelta tra unaprocedura ricostruttiva mediante metodica GBR o altre tecniche ricostruttive, oppure una procedura graftlesscon l’impiego di soluzioni integrate dentoscheletriche e di impianti corti, nasali, pterigoidei, zigomatici. Questo tipo di scelta, tra il “ricostruire” o il “compensare”, trova oggi un ampio dibattito in letteratura orientato soprattutto alla crescente richiesta dei pazienti in termini di tempi, costi, mininvasività procedurale e chirurgica. 

Durante il nostro intervento presenteremo un processo decisionale razionale e quanto più dettagliato strutturato in 3 parti, con una formula interattiva, ove i relatori si porranno domande discutendo delle key words:  

• una revisione della letteratura sulle tecniche con dati certi in modo da dare le principali linee guida suggerite dai lavori scientifici;
• un’analisi delle tecniche chirurgiche ricostruttive mirate alla loro reale e corretta indicazione (in particolare, nei settori ad alta valenza estetica del mascellare e della mandibola) e nel trattamento delle atrofie della mandibola posteriore mono o bilaterale;
• un’analisi delle soluzioni protesiche e chirurgiche graftless come alternativa terapeutica analizzando le specifiche indicazioni e le motivazioni utili a una scelta razionale. 

L'obiettivo principale sarà quello di indicare un metodo “teranostico” in cui i mezzi digitali e tecnologici diventano strumento interattivo con la conoscenza clinica al fine di poter sviluppare un piano di trattamento completo utile alla pratica clinica di tutti i giorni nel trattamento di casi anche molto complessi.

Sotto alcune immagini dei casi che saranno approfonditi durante la relazione.

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