La chirurgia orale in pazienti che assumono bisfosfonati per via endovenosa: analisi della letteratura e caso clinico
di A. Leonida, C. Arcara, D. Lauritano, G. Rossi, M. Baldoni
Obiettivi. Lo scopo di questo lavoro è di illustrare le conseguenze del trattamento chirurgico in pazienti che assumono o che hanno assunto bisfosfonati per via endovenosa.
Materiali e metodi. Un paziente di 52 anni, affetto da mieloma multiplo, viene trattato con Zometa per un anno. Alla fine della terapia subisce estrazioni chirurgiche che esitano, a distanza di qualche mese, in due aree di osteonecrosi a livello mandibolare. Gli autori hanno ottenuto il consenso informato riguardante il trattamento dei dati e delle immagini del paziente.
Risultati. Il paziente viene trattato nelle due sedi di esposizione in modo differenziale e tuttora il trattamento è in corso. Dopo 5 mesi di terapia, è stato possibile osservare un leggero miglioramento delle zone di esposizione ossea.
Conclusioni. Nella gestione del paziente con osteonecrosi dei mascellari è importante valutare il rapporto costi-benefici, cercando di migliorare le aspettative e le prospettive di salute di un soggetto che presenta già una patologia sistemica.
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