15 Gennaio 2011

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Obiettivi. Il caso clinico presentato illustra la possibilità di rimuovere un frammento di strumento endodontico separato nel sistema canalare. L’approccio alla rimozione degli strumenti separati nel canale avviene generalmente per via ortograda attraverso l’ausilio del microscopio operatorio, sebbene esistano situazioni cliniche che consigliano un approccio chirurgico al problema. La presenza del frammento a livello del terzo apicale può far decidere per la resezione della parte apicale della radice, la rimozione del frammento separato e l’otturazione della cavità retrograda preparata. Viene descritto il caso clinico di rimozione chirurgica di frammento di strumento endodontico separato nel terzo apicale del canale di 2.2.
Materiali e metodi. Attraverso un approccio chirurgico sono state eseguite l’asportazione della lesione cronica periapicale a 2.2, la resezione dell’apice radicolare, la rimozione del frammento separato nel canale e l’otturazione della cavità retrograda preparata attraverso l’ausilio di inserti a ultrasuoni dedicati all’endodonzia.
Risultati. Il controllo radiografico 6 mesi dopo l’intervento evidenziava segni di guarigione della patologia periapicale e ossificazione quasi completata della lacuna ossea creata.
Conclusioni. L’approccio chirurgico rappresenta una procedura che lo specialista in endodonzia deve considerare per la risoluzione di alcuni casi clinici altrimenti di difficile risoluzione per via ortograda.

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