19 Luglio 2019

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Quando non si ha la possibilità di utilizzare trapano, anestesia, materiali per otturazioni, tra le tecniche ed i prodotti a disposizione per trattare la carie dei denti da latte, e non solo, in situazioni disagiate ed a basso costo certamente la tecnica ART è indubbiamente la più utilizzata, soprattutto in zone dove non è facile accedere ad ambulatori odontoiatrici attrezzati. Un’alternativa può essere quella dell’utilizzo del fluoruro di diamina d'argento (SDF).

Una ricerca pubblicata sul Journal of Dentistry di luglio ha messo a confronto le due tecniche (ART ed SDF) per valutare quale è più efficace quando l’accesso alle cure è limitato.

Per eseguire la ricerca sono stati considerati 68 piccoli pazienti di Rio de Janeiro con carie sulle superfici occlusali dei molari da latte, sottoponendoli a trattamento con SdF e ART, seguendoli per 12 mesi.I ricercatori hanno confrontato l'efficacia dei trattamentiquantificando il tempo necessario per eseguirlo, le carie curate e altri fattori. Il trattamento comprendeva anche l'igiene orale e le raccomandazioni dietetiche. I ricercatori hanno rilevato che il tempo medio di trattamento per dente con SDF è stato di 6,97 minuti rispetto a 13,88 minuti per ART. Tuttavia, gli autori hanno notato che l'SDF è più facile da applicare rispetto all'ART “e potrebbe essere eseguito da un dentista generico”. 

La proporzione di denti con lesioni arrestate a 12 mesi era 0,89 (55 su 62) nel gruppo SDF e 0,96 (43 su 45) nel gruppo ART. 

Secondo gli autori la tecnica SDF sia migliore rispetto all'ART, specialmente quando l'accesso al trattamento è difficile, poiché, rilevano “dipende meno dalle attrezzature dentistiche specifiche e dall'abilità e dalla formazione dell'operatore, e ci vuole quasi la metà del tempo per completarlo”.

"L'SDF –hanno concluso- richiede molto meno tempo ed ha risultati analoghi alla tecnica ART nell'arrestare le lesioni della carie, e non produce sul paziente ansia, effetti avversi, dando una buona percezione estetica migliorando di conseguenza la qualità della vita".  

“Queste tecniche –dice ad Odontoiatria33 la prof.ssa Laura Strohmenger direttore del Centro OMS di Milano- sono certamente d’aiuto per gli odontoiatri che prestano la loro opera in zone svantaggiate del Pianeta, ma potrebbero anche essere una soluzione per curare i nostri piccoli pazienti che hanno particolarmente paura del trapano”. 

“Anni fa la dott.ssa Jennifer Sardo Infirri, vicedirettore OMS di Ginevra , mi coinvolse in una in un progetto di odontoiatria di comunità di prevenzione orale a Lampedusa. Per 5 anni utilizzammo la tecnica SDF sui dentini dei bambini di sei anni con problemi di carie ed i risultati furono fantastici. Credo che oggi il vero limite dell’utilizzo del fluoruro di diamina d'argento, sia la difficoltà di reperirlo in commercio".  

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