Pianificazione e immagini radiografiche
Quando la CBCT permette di salvare più denti e mettere meno impianti. Lo spiega il prof. Massimo Gagliani nel suo Agorà del Lunedì commentando una ricerca del BDJ
di Massimo Gagliani
In un mondo in rapida evoluzione la richiesta di sistemi diagnostici affidabili è legittima e indispensabile.La radiografia tridimensionale, ovvero quella che in gergo viene chiamata CBCT (Cone Beam Computerized Tomography - Tomografia Computerizzata a Fascio Conico), sta assumendo sempre maggiore importanza, non solo nella pianificazione di interventi di chirurgia implantare, ma anche nella diagnostica di problematiche endodontiche.
L’imprecisione delle radiografie bidimensionali in questi ambiti è nota dalla metà del secolo scorso – per dirla con enfasi – e gli studi comparativi tra precisione diagnostica ottenibile con le immagini 3D rapportata a quelle 2D hanno già più di 10 anni.Il British Dental Journal riporta un articolo di prossima pubblicazione ( Bhatt M, MacDonald D, Coil J, Chehroudi B, Esteves A. Clinical decision making and importance of the AAOMR/AAE position statement for CBCT examination in endodontic cases. Int Endod J 2020. Online ahead of print.) nel quale si afferma, qualora ce ne fosse ancora bisogno che l’associazione degli Endodontisti Statunitensi e dei Radiologi dello stesso paese si siano accordati sul valore intrinseco che queste indagine avrebbero nell’individuare patologie a carico degli elementi dentale.
In una percentuale rilevante di casi la superiorità della CBCT, per dirla piatta, è parsa schiacciante nell’identificare fratture radicolari, canali radicolari non strumentati o lesioni periapicali non visibili con i tradizionali radiogrammi.
Questo non significa che i quadri bidimensionali siano da proscrivere e che si debba irradiare il paziente (attenzione una CBCT a “campo di visione ridotto” (FOV) vale 3-4 radiogrammi non di più) ma, qualora la peculiarità del caso ne fornisca l’identificazione, l’indagine supplementare attraverso CBCT possa dirimere quesiti diagnostici troppo frettolosamente risolti.
In fondo si salverebbero più denti e si metterebbero meno impianti; ma questo è altro tema.
Nota: Nell’immagine di copertina, un caso dove la radiografia bidimensionale forniva elementi poco chiari e la CBCT ha qualificato al meglio l’entità della lesione di origine endodontica. Per gentile concessione del dott. Marco Maraldi.
Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati
Articoli correlati
O33ricerca 07 Novembre 2023
L’intelligenza artificiale senza codice per individuare i restauri dentali su radiografie panoramiche
L’intelligenza artificiale senza codice per individuare i restauri dentali su radiografie panoramiche
Lo studio utilizza una piattaforma di visione artificiale senza codice per sviluppare, formare e valutare un modello specificamente progettato per l’individuazione dei restauri...
di Lara Figini
O33implantologia 25 Gennaio 2023
Misurazione dei difetti ossei da perimplantite attorno a impianti in zirconio
Misurazione dei difetti ossei da perimplantite attorno a impianti in zirconio
In uno studio di laboratorio, che verrà pubblicato prossimamente sul Journal of Dentistry, gli autori hanno determinato l'efficacia delle radiografia intraorale, tomografia...
di Lara Figini
O33implantologia 17 Febbraio 2020
Individuazione dei difetti ossei perimplantari: cone beam vs rx periapicali
Individuazione dei difetti ossei perimplantari: cone beam vs rx periapicali
Il monitoraggio a lungo termine delle condizioni dei tessuti molli e duri perimplantari è una parte cruciale nel raggiungimento del successo implantare. La precisa valutazione...
di Lara Figini
endodonzia 20 Febbraio 2019
Quando è necessario utilizzare la CBCT invece della radiografia periapicale?
Quando è necessario utilizzare la CBCT invece della radiografia periapicale?
La radiografia periapicale è utilizzata come strumento di indagine primaria in endodonzia, sia per la diagnosi che per la valutazione dell'esito di una terapia endodontica. Ma...
interviste 27 Marzo 2018
Rischio radiografie: grazie alle Linee guida più informazioni per il clinico
Rischio radiografie: grazie alle Linee guida più informazioni per il clinico
Prof.ssa Strohmenger: serve più consapevolezza sul rischio radiologico
O33endodonzia 22 Maggio 2026
Il ruolo sistemico della parodontite apicale nella colite ulcerosa
Il ruolo sistemico della parodontite apicale nella colite ulcerosa
Una ricerca preclinica ha indagato come l’infiammazione endodontica influenzi l’evoluzione della colite ulcerosa attraverso alterazioni della risposta immunitaria, della...
O33endodonzia 27 Aprile 2026
Trattamento endodontico: dolore post-operatorio e numero di sedute
Trattamento endodontico: dolore post-operatorio e numero di sedute
Uno studio confronta due approcci clinici consolidati nella gestione dei denti con necrosi pulpare, con l’intento di chiarire il ruolo del numero di sedute sul dolore...
O33endodonzia 14 Aprile 2026
Ipoclorito di sodio e condizioni idrodinamiche: un approccio integrato alla disinfezione canalare
Ipoclorito di sodio e condizioni idrodinamiche: un approccio integrato alla disinfezione canalare
Una ricerca ha valutato l’influenza di concentrazione, tempo di irrigazione e shear idrodinamico sull’eliminazione di batteri nei tubuli dentinali
O33endodonzia 01 Aprile 2026
Irrigazione endodontica: confronto tra tre protocolli
Irrigazione endodontica: confronto tra tre protocolli
Obiettivo della ricerca: verificare se l’attivazione sonica o ultrasonica dell’ipoclorito al 5,25%possa favorire una guarigione radiografica più rapida rispetto all’irrigazione tradizionale
approfondimenti 24 Marzo 2026
Quando le tecniche sono indicate da influencer clinici ma non si basano su ricerche validate: il caso Endodonzia
Quando le tecniche sono indicate da influencer clinici ma non si basano su ricerche validate: il caso Endodonzia
Il fenomeno della cosiddetta “clinical virality” spinge tecniche ancora non validate ad acquisire popolarità e imitazione su larga scala, una ricerca ha cercato di fare il...
Altri Articoli
Zirconia specchio dell’evoluzione dell’odontoiatria
E’ la clinica odontoiatrica a guidare l’evoluzione del materiale o viceversa. Il quesito se lo pone il prof. Lorenzo Breschi nell’ultimo editoriale su Dental Cadmos
Cronaca 09 Giugno 2026
Igienista dentale: sicurezza delle cure, competenza ed etica a tutela del benessere della popolazione
Igienista dentale: sicurezza delle cure, competenza ed etica a tutela del benessere della popolazione
Il convegno della Commissione Albo di Roma fotografa una professione sicura, responsabile e orientata alla prevenzione
Cronaca 09 Giugno 2026
La CAO Nazionale scrive all’On. Malavasi per ribadire il No all’odontotecnico professione sanitaria
La CAO Nazionale scrive all’On. Malavasi per ribadire il No all’odontotecnico professione sanitaria
Senna: l’attività svolta dall’odontotecnico è strettamente riservata a un momento non clinico, la fabbricazione delle protesi dentarie nel proprio laboratorio artigianale
O33Normative 09 Giugno 2026
Fisco 2026, le scadenze per le tasse. Il 20 luglio diventa la nuova data per le imposte degli autonomi
Fisco 2026, le scadenze per le tasse. Il 20 luglio diventa la nuova data per le imposte degli autonomi
Chi pacherà tutto entro il 20 agosto dovrà versare una maggiorazione dello 0,8%, lo scorso anno era della metà. Confermata la possibilità di pagare a rate, ecco i costi e...
Cronaca 08 Giugno 2026
Agevolare l'iter per il riconoscimento della professione di odontotecnico tra quelle sanitarie
Agevolare l'iter per il riconoscimento della professione di odontotecnico tra quelle sanitarie
Lo chiede l’On. Ilenia Malavasi attraverso una interrogazione a risposta scritta al Ministro della Salute
Aziende 08 Giugno 2026
Prova il sistema Composi-Tight® 3D Fusion™ con la formula ''soddisfatti o rimborsati''
Prova il sistema Composi-Tight® 3D Fusion™ con la formula ''soddisfatti o rimborsati''
Garrison Dental Solutions offre il sistema di matrici sezionali più premiato al mondo: precisione, efficienza e prova senza rischi
Competenze e autonomia: quando la prevenzione è una professione
Alcune considerazioni della presidente AIDI Maria Teresa Agneta in merito dell’autonomia professionale dell’igienista dentale
O33Normative 08 Giugno 2026
Iperammortamento 2026, verso il via libera con possibili novità
Iperammortamento 2026, verso il via libera con possibili novità
Sembra possibile una apertura all’agevolazione anche per l’acquisto di software in cloud, il Governo sta cercando di trovare la copertura finanziaria
Cronaca 05 Giugno 2026
Smile Code Anatomia occlusale emoticon-guidata
Smile Code Anatomia occlusale emoticon-guidata
Offrire strumenti per osservare e interpretare le forme, più che fornire regole rigide. L’obiettivo del nuovo libro EDRA a firma Leonardo Colella
Igienisti Dentali 05 Giugno 2026
La transizione complessa: nicotina, combustione, salute orale e nuove strategie di salute pubblica
La transizione complessa: nicotina, combustione, salute orale e nuove strategie di salute pubblica
In occasione della Giornata contro il fumo celebrata domenica scorsa, la prof.ssa Nardi evidenza il ruolo centrale dell’igienista dentale nel motivare il paziente nella riduzione del rischio da...
di Prof.ssa Gianna Maria Nardi
O33Normative 05 Giugno 2026
Consegna ai pazienti degli esami diagnostici
Consegna ai pazienti degli esami diagnostici
Migliano (CAO Roma): il paziente ha sempre diritto di accedere ai propri esami e ai relativi referti, indipendentemente dal luogo in cui sono stati eseguiti"
Approfondimenti 05 Giugno 2026
Parodontite e sostenibilità: quando la prevenzione migliora non solo la salute ma anche l’ambiente
Parodontite e sostenibilità: quando la prevenzione migliora non solo la salute ma anche l’ambiente
Una ricerca ha valutato l’impatto ambientale della malattia parodontale invitando a considerare la malattia e la cura da una nuova prospettiva clinica
O33Normative 04 Giugno 2026
Nomina dell’esperto in radioprotezione: nessun obbligo per il collaboratore
Nomina dell’esperto in radioprotezione: nessun obbligo per il collaboratore
Nessun obbligo di nomina da parte del collaboratore odontoiatra di un proprio specifico personale esperto di radioprotezione
Normative 03 Giugno 2026
Igienista dentale: no a studio autonomo e necessità di indicazioni e compresenza dell’odontoiatra
Igienista dentale: no a studio autonomo e necessità di indicazioni e compresenza dell’odontoiatra
Il Tar delle Marche ribadisce quanto già espresso dal Consiglio di Stato. Confermata anche la possibilità per l’odontoiatra di eseguire prestazioni di igiene dentale
Il Podcast
dell'Innovazione
Odontoiatrica
Speciali in Evidenza
Iscriviti alla Newsletter
Corsi ECM
DENTAL CADMOS 2026 - 2028 triennale 150 crediti ECM
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS triennale 150 crediti ECM
Crediti ECM: 150 crediti
Prezzo: 280,00 € IVA inclusa
DENTAL CADMOS 2026 + 2 corsi fad-ecm
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS 2025 e fad 50 ecm
Crediti ECM: 50 crediti
Prezzo: 140,00 € IVA inclusa
I più letti
Corsi, Convegni, Eventi
Annunci
Guarda i nostri video
Il flusso di lavoro dell’odontoiatra chairside
Copyright © 2026 - All Rights Reserved
