Terapia fotodinamica nelle perimplantiti: studio clinico comparativo
di G. Bombeccari, F. Gualini, S. Gualini, F. Spadari
OBIETTIVI. Scopo del seguente studio è stata la comparazione tra gli effetti della terapia fotodinamica (PDT) associata alla terapia convenzionale (TC) e quelli della TC applicata singolarmente, riguardo ai parametri clinici e microbiologici in pazienti affetti da perimplantite attiva.
MATERIALI E METODI. 20 pazienti sono stati suddivisi in 2 gruppi test (trattati con PDT + TC) e 2 gruppi controllo (trattati con TC), distinti per profondità del difetto osseo. La TC consisteva in scaling associato a irrigazione con clorexidina e, nei difetti > 2 mm, si allestiva un lembo mucoperiostale. La PDT consisteva nell’applicare blu di toluidina nel sito affetto da perimplantite e irradiare con laser a diodi per 1,5 minuti in modalità continua. Campionamenti batterici erano effettuati prima, immediatamente dopo e al sesto mese dal trattamento.
RISULTATI. La media della conta batterica anaerobia globale risultava ridotta del 93,6% nei gruppi test vs l’83,5% nei gruppi controllo. L’analisi qualitativa delle specie patogene mostrava una riduzione media di 3 gradi log per P. gingivalis e Prevotella intermedia, e di 2 gradi log per A. actinomycetemcomitans nei gruppi test, rispetto a 2 gradi log e 1 grado log di riduzione per le stesse specie nei gruppi controllo. Il controllo microbiologico a 6 mesi mostrava una parziale ricolonizzazione batterica.
CONCLUSIONI. La progressiva perdita di tessuto osseo perimplantare, associato al processo infiammatorio dei tessuti molli, è definita perimplantite. I risultati di questo studio suggeriscono che la PDT può essere considerata un vantaggioso strumento ausiliario alla TC nella decontaminazione dei siti affetti da perimplantite.
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