All-On-6 in chirurgia guidata
Riabilitazione step by step con carico immediato, caso clinico
Alessandro CeccheriniUn uomo di 49 anni si presenta all’attenzione dell’odontoiatra come portatore di protesi mobile totale superiore e il desiderio di sostituirla con una protesi fissa.
All’esame obiettivo intra-orale e strumentale di primo e secondo livello si osserva l’arcata superiore completamente edentula in presenza di una componente ossea ben rappresentata che permette l’alloggiamento di impianti osseointegrati senza ulteriori manovre di rigenerativa ossea.
Il chirurgo prospetta una chirurgia minimamente invasiva secondo il protocollo di chirurgia guidata B&B Dental in modalità flapless per l’inserimento di 6 impianti e il carico protesico immediato.
Ecco gli step chirurgici e protesici previsti.
- 1. La progettazione della dima chirurgica mediante il matching tra file DICOM radiologici (derivati dalla TAC Cone Beam eseguita con dima radiologica) e file STL dei tessuti molli e della ceratura diagnostica virtuale.
- 2. La chirurgia in modalità flapless mediante dima ad appoggio mucoso opportunamente fissata con dei pin laterali e pin di stabilizzazione crestale Nello specifico, il protocollo prevede: fresa per tessuti molli, fresa livellatrice, fresa lanceolata, frese per preparazione crestale, frese per preparazione della lunghezza del corpo implantare a diametro crescente, compattatori manuali solo nelle aree posteriori con osso di tipo D3/D4.
- 3. Vengono inseriti 6 impianti B&B Dental 3P con mounter dedicato a un torque minimo di 35 Ncm.
- 4. Sulla testa degli impianti vengono avvitati 6 MUA dritti a un torque di 25 Ncm.
- 5. La protesi in resina provvisoria opportunamente preparata sulla base del modello stereolitografico stampato dal progetto iniziale viene fissata clinicamente con del gesso alle torrette avvitate sui MUA.
- 6. Rifinitura, ritocchi occlusali e consegna finale del lavoro protesico provvisorio.
L’utilizzo della chirurgia guidata e del software di progettazione ha permesso di aumentare la precisione e di ridurre i tempi chirurgici e protesici facilitando così il workflow clinico e il benessere post-operatorio del paziente.
Fig. 1 Mucotomo
Fig. 2 Taglio della mucosa
Fig. 3 Pin di fissaggio
Fig. 4 Fresa lancia
Fig. 5 Uso dei compattatori
Fig. 6 Impianti inseriti
Fig. 7 MUA e monconi in posizione
Fig. 8 Risultato finale
Con il contributo non condizionante di B&b Dental
Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati
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