Impianti a responsabilità limitata
Il prof. Gagliani, nel suo Agorà del Lunedì parla di una ricerca su spessore della gengiva e rimaneggiamento osseo perimplantare nelle prime fasi della terapia
di Massimo Gagliani
Il recente festival di Sanremo ha rianimato lo spirito nazionale popolare; Inno Nazionale, lettura della Costituzione, seppure nella dizione leggera di Roberto Benigni, al cospetto del Presidente della Repubblica, ingredienti essenziali di questo risveglio patriottico… sperando non sia un’occulta chiamata alle armi.
Così ho girovagato nei luoghi della ricerca per scovare dei patrioti letterari, da un punto di vista scientifico.
Mi sono imbattuto in un bel gruppo, eterogeneo per provenienza e formazione, con una spruzzata ispanica che non guasta mai.Il gruppo – facente capo al prossimo Presidente IAO Eriberto Bressan (i compagni di viaggio in calce per ragioni di spazio, non certo per minore importanza) – ha pensato di guardare se la variabile “spessore della gengiva cheratinizzata superiore o inferiore ai due millimetri” potesse giocare un ruolo sul rimaneggiamento osseo perimplantare nelle prime fasi della terapia. La corposa e rigorosa revisione sistematica si è snodata, come sempre accade, in una miriade di “papers” che, una volta depurati dei difetti di fabbricazione, si sono ridotti ai fatidici sei…quante fatiche sprecate ancora oggi.
Tuttavia lo studio, che si basa su 354 impianti controllati tra i 10 e i 14 mesi, ha portato a un risultato confortante; in definitiva, ma Lara Figini sicuramente ve ne darà ragione dettagliata a breve su Odontoiatria33, se non c’è la cosiddetta “gengiva-bistecca” si perde, detta in soldoni, una quota pari a poco più di mezzo millimetro che, su base annua, non è cosa irrilevante.
Dobbiamo poi aggiungere, come dicono gli autori, che… ”entro i limiti della presente revisione sistematica, c’è evidenza che il rimodellamento osseo sia maggiore laddove lo spessore iniziale dei tessuti molli cheratinizzati sia inferiore ai due millimetri, ma va sottolineato che, da un punto di vista clinico, questo risultato deve essere preso con cautela poiché non sono stati inseriti nello studio impianti posizionati subito dopo l’estrazione, né impianti a carico immediato”.
E io che mi volevo iscrivere a un corso per impianti a carico-immediato-post-estrattivo-flapless-digital-guided… “sa fu”? (cosa faccio, nella lingua madre).
Pazienterò in vista della prossima revisione sistematica, ma mi affiderò ai soliti “guri” per evitare di finire con la perimplantite, con buona pace della scienza dell’evidenza. Anyway, viva l’Italia e bravi Bressan e co.!
Per approfondire
Bressan E, Guazzo R, Tomasi C, Gutierrez Pena T, Galindo Moreno P, Caponio VCA, et al. Influence of soft tissue thickness on marginal bone level around dental implants: a systematic review with meta-analysis and trial-sequential analysis. Clin Oral Implants Res. 2023.(pre - press)
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