Rimozione di impianto affetto da perimplantite e sostituzione immediata con impianto BTI e ausilio del PRGF-ENDORET®
Marco Mozzati, Giorgia GallesioIl paziente, uomo di 63 anni, si presenta alla nostra attenzione per ripetuti episodi ascessuali in sede 1.6. Il paziente era stato sottoposto a intervento di posizionamento implantare nel 2008 e dopo 9 anni riferiva una storia di ripetuti episodi ascessuali e sanguinamento durante le manovre di igiene orale domiciliare.
All’esame radiografico si evidenzia un riassorbimento osseo a cratere tipico della perimplantite; in associazione, all’esame clinico si osserva gonfiore e arrossamento della mucosa perimplantare, sanguinamento al sondaggio e lieve suppurazione.
Dall’anamnesi sono stati riscontrati alcuni fattori di rischio locali e generali quali: una famigliarità alla malattia parodontale (il paziente nel 2015 è stato trattato con terapia eziologica parodontale, per motivi famigliari non aveva fatto seduta di igiene orale professionale periodica nell’ultimo anno e mezzo) e un fattore ambientale come il fumo (il paziente fuma circa 15 sigarette/die).
A seguito quindi di questa valutazione iniziale e della diagnosi di perimplantite si decide di procedere alla rimozione dell’impianto 1.6 e alla sua sostituzione immediata con impianto BTI e l’ausilio di PRGF-ENDORET® per migliorare il processo di osseointegrazione.
Per la rimozione atraumatica dell’impianto a connessione interna viene utilizzato il kit Kexim della BTI: il kit è provvisto di una chiave che per l’elevato serraggio rompe l’unione tra l’osso e l’impianto agevolandone la rimozione. Dopo avere scelto l’estrattore più adatto, lo si inserisce manualmente nella connessione implantare mediante il gruppo manico-adattatore, assicurandosi del suo fissaggio in senso antiorario. Si collega la controchiave e la si gira in senso antiorario fino a quando l’impianto non viene rimosso completamente.
Si procede alla toelettatura alveolare tramite sistema a ultrasuoni e si posiziona il nuovo impianto con l’ausilio del PRGF-ENDORET®.
Figg. 1a, b La foto clinica evidenzia arrossamento dei tessuti perimplantari e la radiografia endorale mostra un riassorbimento osseo a cratere dell’impianto in sede 1.6
Fig. 1c Per la rimozione atraumatica dell’impianto a connessione interna in sede 1.6 viene utilizzato il kit Kexim della BTI
Figg. 1d-f Dopo avere rimosso l’impianto, si procede alla toelettatura alveolare tramite sistema a ultrasuoni e si posiziona il nuovo impianto con l’ausilio del PRGF-ENDORET®
Fig. 1g Radiografia endorale di controllo post-chirurgico
Fig. 1h Radiografia endorale a 12 mesi dal carico protesico che evidenzia la buona stabilità del tessuto osseo perimplantare
Con il contributo non condizionante di BTI Biotechnology Institute
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