14 Ottobre 2025

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E’ stata una delle protagoniste del Dentsply Sirona World Italia svoltosi a fine settembre a Riccione, relatrice internazionale, prima presidente SIPRO, da tempo si occupa di odontoiatria digitale. Con la dott.ssa Costanza Micarelli abbiamo voluto approfondire alcuni aspetti.  

Dott.ssa Micarelli, come vede oggi le protesi digitali? Un possibile tipo di riabilitazione, una necessità, il futuro?

Più che un'opinione personale, questa è basata sulla mia esperienza e su quella di molti colleghi: i flussi di lavoro digitali ben gestiti sono ormai una realtà e sono necessari per ottenere trattamenti più appropriati, precisi, efficaci e rapidi, sia che si tratti di restauri protesici limitati o di intera bocca su denti o impianti, sia che si tratti di trattamenti conformativi o che richiedano una completa riorganizzazione della bocca e, con essa, del viso del paziente.  

L'odontoiatria connessa viene spesso descritta come un cambiamento di paradigma. In che modo questa filosofia sta trasformando la protesi digitale e il rapporto tra medico, odontotecnico e paziente?

Credo che parlare "solo" di protesi digitali sia limitante e fuorviante. La tecnologia digitale è un mondo onnicomprensivo attorno al quale deve ruotare l'intero studio per migliorare la gestione a tutto tondo degli aspetti clinici e organizzativi e lo scambio di informazioni tra clinici, odontotecnici, personale e pazienti. Solo cambiando la nostra mentalità e pensando in modo digitale dal momento in cui il paziente entra in clinica fino alla fine del trattamento saremo in grado di comprendere l'enorme portata del cambiamento che stiamo vivendo e gestirlo da protagonisti invece di subirlo, ottenendo pochi vantaggi e molti svantaggi (primo fra tutti, il fatto che un flusso "misto" di informazioni tra digitale e analogico, sia gestionale che clinico, non funziona). 

Quali sono i principali vantaggi clinici e organizzativi che avete riscontrato nell'adozione di flussi digitali integrati rispetto ai protocolli tradizionali?

L'immediatezza nella trasmissione di tutti i tipi di informazioni, la tracciabilità e la facile archiviazione delle stesse, la possibilità di confronto tra professionisti (collaboratori clinici e odontotecnici) anche a distanza, la precisione dei controlli (estetici, funzionali, di precisione, ecc.) prima delle prove intraorali, la precisione e la facilità di programmazione, la possibilità di sovrapporre tutti i dati clinici del paziente con errori minimi, per non parlare dell'impatto emotivo e della soddisfazione del paziente...C'è bisogno di aggiungere altro?  

L'uso diffuso della tecnologia digitale in protesi può portare a problemi critici? C'è il rischio di affidarsi a macchine e software senza avere le competenze necessarie? Quali competenze ritiene essenziali per evitare errori clinici?

Più che una competenza, credo che l'intelligenza, unita al suo corretto esercizio, sia un dono indispensabile. I dentisti hanno l'obbligo di essere critici, cioè di esercitare quella "facoltà intellettuale che consente loro di esaminare e valutare le persone nel loro lavoro e i risultati delle loro attività al fine di scegliere, selezionare e distinguere il vero dal falso, il certo dal probabile, il bello dal meno bello o dal brutto, il buono dal cattivo o dal meno buono" (citazione da Treccani). Se un lavoro protesico non funziona, non è certo la tecnologia digitale a dircelo, ma la semplice osservazione critica, utilizzando i criteri di giudizio clinico forniti dalla letteratura scientifica e dalle buone scuole di odontoiatria, i cui insegnamenti "fondamentali", inerenti alla biologia e alla biomeccanica, sono ancora validi e continueranno ad esserlo per molto tempo... 

L'integrazione di piattaforme connesse consente una comunicazione sincrona tra lo studio dentistico e il laboratorio: quali sono le implicazioni pratiche per la qualità? La necessità sarà sempre più quella della velocità della riabilitazione protesica? Le attrezzature saranno quindi nello studio dentistico e l'odontotecnico sarà chiamato a utilizzarle lì?

Ho avuto consultazioni a distanza con colleghi e collaboratori che hanno visionato scansioni e radiografie in tempo reale. Ogni giorno pianifico riabilitazioni e inserimenti di impianti in collegamento con il mio laboratorio, proprio come tutti noi facciamo videochiamate e riunioni online ogni giorno. Quando mi chiedono se la comunicazione sincrona tra lo studio e il laboratorio funziona, sono tentata di rispondere con un'altra domanda, a scapito delle buone maniere: avremmo mai pensato prima del COVID che avremmo potuto risparmiare così tanto tempo e risorse lavorando a distanza? Per quanto riguarda la velocità, personalmente non credo che dovremmo puntare ad accelerare ulteriormente le cose. Il risparmio di tempo per chi oggi gestisce bene i flussi di lavoro è minimo e non è l'obiettivo principale. L'obiettivo è piuttosto razionalizzare e trovare il giusto equilibrio tra velocità e qualità. Da questo punto di vista, non credo che faccia molta differenza se il tecnico lavora in ufficio o nel suo laboratorio, dato che può ricevere i dati in tempo reale...Certo, con il traffico di Roma, consegnare il lavoro dal laboratorio allo studio può essere a volte difficile, ma penso che sia più critico, ad esempio, che una riabilitazione implantare con carico immediato non pianificata correttamente presenti discrepanze nella posizione o nell'estetica che richiedono di rifarla, a scapito dell'immediatezza del carico. 

Guardando al futuro, quali tecnologie o approcci ritiene più promettenti per rendere le protesi digitali ancora più prevedibili e personalizzate, e in quali aree vorrebbe vedere il settore ricercare nuove soluzioni?

Ripeto: protesi digitale è fuorviante e limitante; dobbiamo tutti pensare in termini di "ambiente digitale". Solo in questo modo potremo affrontare la sfida che ogni clinico dovrebbe porsi: realizzare terapie che siano, da un lato, appropriate per il singolo paziente, e quindi basate su una valutazione completa e multidisciplinare delle esigenze e delle risorse, e, dall'altro, sostenibili, e quindi economiche dal punto di vista biologico e monetario, sia per il paziente che per la struttura. Penso che l'industria dovrebbe ora concentrarsi sulle interfacce, per consentire a medici e tecnici di lavorare in flussi di lavoro condivisi aperti a tutti i tipi di file, in modo che possano valutare, pianificare e implementare un caso nello stesso ambiente software per trattamenti cosmetici, ortodontici, chirurgici e protesici, o in alternativa, per poter interfacciare facilmente diversi software, offrendo la massima agilità a noi utenti. 

Nota: Intervista realizzata in collaborazione con Dentsply Sirona, Il Key Opinion Leader potrebbe essere stato ricompensato dall’azienda.

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