La stomatite aftosa ricorrente
di M. Carbone, G. Bertolusso, S. Gandolfo
La stomatite afosa ricorrente o SAR è una condizione patologica molto comune in cui ulcere ricorrenti di forma rotonda o ovoidale colpiscono la mucosa orale. Una sensazione di bruciore localizzata può precedere la comparsa della lesione di circa 24-48 ore. Il fondo delle ulcere è necrotico e coperto da pseudomembrane giallo-grigie. I bordi sono rilevati e ben definiti e intorno è presente un alone eritematoso. È una delle condizioni infiammatorie ulcerative della mucosa orale più dolorose e può causare dolore nel parlare, nel mangiare e
nell’ingoiare. Il dolore è maggiore nei primi 3-4 giorni, dopo di che le lesioni iniziano a riepitelizzarsi. La SAR si può presentare in tre forme cliniche. Afta minor (dal 75% all’85% dei casi di SAR): piccole ulcere (diametro tra 4 e 9 mm) con bordi eritematosi di solito presenti in numero di <5 per ogni manifestazione. Le ulcere guariscono in 10-14 giorni senza cicatrici. Afta major (circa il 10-15% dei casi di SAR): grandi ulcere (diametro >10 mm) con bordi rilevati e ben definiti (fig. 3). Di solito l’ulcerazione è più profonda e quindi la guarigione è più lenta.
Può persistere per settimane e guarisce con la formazione di una cicatrice. Ulcere erpetiformi (circa il 5-10% dei casi di SAR): ulcere multiple (10-100) di piccolo diametro (1-3 mm) che tendono alla coalescenza e alla formazione di ulcere dai bordi irregolari che durano dai 10 ai 14 giorni (fig. 4). Queste ulcere guariscono senza cicatrici. Comuni alle tre forme cliniche sono la forte sintomatologia algica e la comparsa di linfonodi dolenti e palpabili.
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