22 Marzo 2021

Impianti e diabetici: quali regole?

Continuano le riflessioni sul tema del prof. Gagliani, in questo Agorà del Lunedì si sofferma dove sia meglio posizionare gli impianti in un paziente diabetico

di Massimo Gagliani

Nel vasto panorama delle patologie odontoiatriche dell’anziano, il posizionamento degli impianti in soggetti con atrofie dei mascellari rimane sempre un’incognita. Tale incognita aumenta in proporzione a quelle che, oggi più che mai, sentiamo continuamente nominare, ovvero le co-morbilità. È innegabile che il diabete di tipo 2 sia oggi una patologia in largo aumento e sia la conseguenza nichilista della famosa frase: “Inutile viver da malati per morire sani!”.

A parte gli scherzi lo stile di vita ci ha portato verso questa deriva e, volendo per contro vivere a lungo, si cerchino tutti gli espedienti per sopravvivere. Ciò detto, il posizionamento di impianti nei pazienti diabetici rappresenta un fattore di rischio non trascurabile; fanno luce su questo argomento ricercatori dell’Università di San Paolo (Brasile) che hanno esaminato il posizionamento di impianti dentali nelle situazioni più critiche, quelle in cui l’osso scarseggi e l’opportunità, magari non solo clinica ma anche economica, restringa il numero di impianti da inserire.

Bene; dal solo posizionamento degli impianti scaturiscono risultati sorprendenti: la collocazione sopracrestale sembra essere di gran lunga più favorevole riguardo a quella iuxta-crestale.

Un piccolo accorgimento tecnico per migliorare la situazione clinica – sembrerebbe dallo studio su cui vi riferirà come sempre la d.ssa Lara Figini su Odontoiatria33 nei prossimi giorni – in questi frangenti clinici che sempre più di frequente dovremo affrontare.

Per approfondire:

Could implant position influence the peri-implant parameters in edentulous mandibles of diabetics rehabilitated with overdentures? A split-mouth randomized study A.Conte et alInternational Journal of Oral and Maxillo Facial Surgery – 2021 – pre-press

Ghiraldini, Bruna et al. “Could the Apico‐coronal Position of the Implant Influence the Peri‐implant Parameters in Type 2 Diabetics?” Clinical oral implants research 30.S19 (2019): 18–19.

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