01 Febbraio 2013

I fondamenti della pratica etica nei disordini temporomandibolari in era di evidence-based medicine

di D. Manfredini

Obiettivi. Lo studio dei disordini temporomandibolari (Temporomandibular Disorders, TMD) è una delle più affascinanti sfide della professione odontoiatrica, ma gli approcci diagnostico-terapeutici spesso aneddotici che ne hanno caratterizzato la clinica costituiscono un problema etico sempre più rilevante a causa dei costi biologici ed economici ai quali i pazienti sono spesso inutilmente sottoposti. Lo scopo di questo lavoro, pertanto, è quello di presentare i potenziali motivi alla base delle difficoltà nell'introduzione dei concetti scientifici nella pratica clinica.
Materiali e metodi. Il presente lavoro propone un breve riesame delle regole di condotta evidence-based nel campo dei TMD, sintetizzando i principali suggerimenti derivanti dalla letteratura disponibile nel database MedLine, e presenta le conseguenti implicazioni etiche e comportamentali per il professionista.
Risultati. La letteratura e la casistica clinica dei centri di riferimento sottolineano che i TMD sono patologie muscoloscheletriche ad andamento spesso benigno, per le quali la cronicizzazione dei sintomi riguarda solamente una minoranza dei pazienti. L'eziopatogenesi è multifattoriale, con minore importanza dei fattori occlusali rispetto a quelli psicosociali. Sia nei casi di sintomatologia autoremittente facilmente gestibile sia in presenza di sintomatologia cronica, un trattamento di riabilitazione occlusale irreversibile, come quelli spesso suggeriti sulla base di presunti esami diagnostici strumentali (per esempio: elettromiografia di superficie, kinesiografia, pedane stabilometriche), non trova alcuna giustificazione né un razionale di impiego.
Conclusioni. La pratica etica dei TMD richiederebbe una maggiore attenzione da parte della comunità odontoiatrica ai reali bisogni dei pazienti e alle informazioni derivanti dalla letteratura scientifica internazionale, con minor focus sugli aspetti commerciali della professione.

Allineatori ortodontici e sicurezza biologica: confronto tra tecnologie produttive

O33ortodonzia-e-gnatologia 05 Giugno 2026

Allineatori ortodontici e sicurezza biologica: confronto tra tecnologie produttive

Uno studio italiano confronta la citotossicità di diversi materiali per allineatori, considerando il ruolo del rilascio di micro‑ e nanoplastiche nel contesto del workflow...

Approfondisci

ortodonzia-e-gnatologia 18 Maggio 2026

La scelta della TrimLine e lo Smile Design per rendere semplice il complesso

ortodonzia-e-gnatologia 18 Maggio 2026

La scelta della TrimLine e lo Smile Design per rendere semplice il complesso

Caso clinico di un paziente con morso crociato monolaterale sinistro, morso profondo con contatto dento-mucoso e Classe II dentale bilaterale

Approfondisci

O33ortodonzia-e-gnatologia 16 Marzo 2026

Ortodonzia: la Vitamina D accelera lo spostamento dei denti?

O33ortodonzia-e-gnatologia 16 Marzo 2026

Ortodonzia: la Vitamina D accelera lo spostamento dei denti?

Una ricerca ha esplorato l’effetto della vitamina D sul movimento dentale e su variabili biologiche quali riassorbimento radicolare, GCF, densità ossea e ancoraggio

Approfondisci

O33ortodonzia-e-gnatologia 24 Febbraio 2026

Indice clinico dell’erosione dentale

O33ortodonzia-e-gnatologia 24 Febbraio 2026

Indice clinico dell’erosione dentale

Riviste le indicazioni dell’indice clinico BEWE, Una ricerca ha valutato l’efficaicia delle modifiche apportate

Approfondisci

O33ortodonzia-e-gnatologia 29 Gennaio 2026

DTM dolorose e bruxismo diurno: quanto influisce l’ansia

O33ortodonzia-e-gnatologia 29 Gennaio 2026

DTM dolorose e bruxismo diurno: quanto influisce l’ansia

Uno studio chiarisce il legame tra ansia, serramento dentale e dolore. Il profilo psicologico come elemento centrale nella pratica clinica.

Approfondisci

Altri Articoli

Cronaca 25 Settembre 2026

ECM cosa ricordare in vista della scadenza del 31 dicembre 2028

Cronaca 25 Settembre 2026

ECM cosa ricordare in vista della scadenza del 31 dicembre 2028

L’OMCeO di Milano ricorda agli iscritti le varie scadenze e le possibilità per recuperare i crediti non raccolti nei trienni precedenti

Approfondisci

Cronaca 25 Settembre 2026

Dispositivi dentali, a Roma il vertice ISO sulle norme mondiali

Cronaca 25 Settembre 2026

Dispositivi dentali, a Roma il vertice ISO sulle norme mondiali

Cinque giorni di lavori, 366 delegati da 27 paesi: l’Italia ha ospitato il 62° Annual Meeting del comitato tecnico ISO dedicato all’odontoiatria. Sul tavolo gli standard che definiscono...

Approfondisci

Cronaca 25 Settembre 2026

Allungamento di corona clinica. Razionale biologico e applicazione clinica

Cronaca 25 Settembre 2026

Allungamento di corona clinica. Razionale biologico e applicazione clinica

Dalle indicazioni alla valutazione clinica, dalle implicazioni estetiche all’esecuzione chirurgica: il nuovo volume Edra accompagna l’odontoiatra in tutte le fasi di una procedura chiave per la...

Approfondisci

Approfondimenti 25 Settembre 2026

Autotrapianto dentale: elevata conoscenza tra gli specialisti, ma l'utilizzo clinico resta limitato

Approfondimenti 25 Settembre 2026

Autotrapianto dentale: elevata conoscenza tra gli specialisti, ma l'utilizzo clinico resta limitato

Un sondaggio tra ortodontisti e pedodontisti statunitensi ha rilevato come l'autotrapianto dentale è una procedura ampiamente conosciuta, ma ancora raramente proposta. Ecco...

Approfondisci

Igienisti Dentali 24 Settembre 2026

A Targeted Healing Approach: dalla morfologia alla scelta terapeutica

Igienisti Dentali 24 Settembre 2026

A Targeted Healing Approach: dalla morfologia alla scelta terapeutica

La prof.ssa Nardi esalta l’opportunità per l’operatore di rispondere in termini di efficienza ed efficacia per i protocolli operativi dedicati al debridment parodontale,...

di Prof.ssa Gianna Maria Nardi

Approfondisci

Approfondimenti 24 Settembre 2026

Recensioni online dei dentisti, cosa è consentito fare

Approfondimenti 24 Settembre 2026

Recensioni online dei dentisti, cosa è consentito fare

Sono sempre più utilizzate ma quali sono i limiti normativi e deontologici? La discriminante rimane la questione del “suggestivo e promozionale”

Approfondisci

Cronaca 24 Settembre 2026

Back to the Future: da Palermo una visione per l’ITI Italia del futuro

Cronaca 24 Settembre 2026

Back to the Future: da Palermo una visione per l’ITI Italia del futuro

Due giornate di confronto scientifico e una comunità sempre più partecipe: il Section Meeting di Palermo ha raccontato la vitalità della Sezione Italiana dell’International...

Approfondisci

Normative 24 Settembre 2026

Società odontoiatriche e contributo ENPAM: precisazione sulle prestazioni di igiene dentale

Normative 24 Settembre 2026

Società odontoiatriche e contributo ENPAM: precisazione sulle prestazioni di igiene dentale

Per l’Ente di previdenza di medici ed odontoiatri vanno sempre conteggiate perché svolte sotto “la vigilanza e la direzione sanitaria dell’odontoiatra”

Approfondisci

Approfondimenti 23 Settembre 2026

Un ruolo sempre più decisivo per le nuove leve dell’odontoiatria

Approfondimenti 23 Settembre 2026

Un ruolo sempre più decisivo per le nuove leve dell’odontoiatria

La svolta della General Assembly FDI sintetizzata da AIO dopo il World Congress FDI di Praga speigate dal presidente Musella e dalla delegata prof.ssa Segù

Approfondisci

Interviste 23 Settembre 2026

La gestione protesica del paziente affetto da parodontite

Interviste 23 Settembre 2026

La gestione protesica del paziente affetto da parodontite

Se ne parlerà al 45° Congresso Internazionale AIOP. Abbiamo cominciato ad approfondire con il presidente AIOP, il presidente SIdP ed il dirigente AIOP odontotecnici

Approfondisci

Normative 23 Settembre 2026

Società di capitale, entro mercoledì il contributo del 0,5% sul fatturato ad ENPAM

Normative 23 Settembre 2026

Società di capitale, entro mercoledì il contributo del 0,5% sul fatturato ad ENPAM

Come ogni anno ecco le informazioni per non farsi cogliere impreparati, le modalità per effettuare il versamento e cosa si rischia se non lo si versa

Approfondisci

Cronaca 22 Settembre 2026

Nuovo tariffario per le prestazioni odontoiatriche del SSN

Cronaca 22 Settembre 2026

Nuovo tariffario per le prestazioni odontoiatriche del SSN

La CAO scrive ai Ministri competenti. Senna tariffe inadeguate rischiano di ridurre l’accesso alle cure nel SSN, necessario un approfondimento tecnico sui costi delle prestazioni...

Approfondisci