Principi per prevenire l'osteonecrosi da bifosfonati della mandibola nell'ambito della chirurgia orale: protocollo clinico
di Lara Figini
Le linee guida internazionali invitano a evitare ove possibile la chirurgia orale nei pazienti in cura con bifosfonati .
Fig 1 procedure cliniche per scongiurare la Bronj dopo un intervento di chirurgia orale in pazienti in cura con bifosfonati
Quando il trattamento chirurgico diventa però necessario cosa fare?
L'Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol di giugno 2014 propone uno studio prospettivo dell'università di LEIPZIG, e ROSTOCK in cui gli autori Heufelder MJ e all. propongono un protocollo (Tab.1 e Fig 1) che garantirebbe un successo del 97% senza insorgenza della Bronj. Gli autori sottolineano che la strategia è quella di evitare la contaminazione batterica del sito chirurgico e tutte le forme di traumatismo, e che è fondamentale valutare in primis lo stato di salute dei pazienti, il dosaggio, la durata e il tipo di somministrazione (orale e endovenosa) a cui sono sottoposti, in accordo con altri studi in letteratura come Sigua- Rodriguez (Int J Dent. 2014).
Tab 1: protocollo clinico suggeritogia orale in pazienti in cura con bifosfonati
PROTOCOLLO CLINICO |
- somministrazione di antibiotici (amoxicillina e ac. Clavulanico 1x2x7 da 48 ore prima) e antisettici orali (sciacqui con 1% perossido e Kamillan 3 volte al dì) |
- eliminazione di ogni tipo di traumatismo smussando gli spigoli ossei dopo le procedure chirurgiche ( Fig 1 -B) |
- garantire la chiusura della ferita ottimale e senza tensioni mediante lembi muco- periostali e un'adeguata sutura (Fig 1-C e -D) |
- rimozione della sutura dopo 14 giorni |
- rimozione di eventuali protesi mobili per almeno 3 settimane dopo. |
Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati
Articoli correlati
O33patologia-orale 08 Giugno 2026
Dalla leucoplachia al carcinoma orale: i segnali molecolari che predicono il rischio
Dalla leucoplachia al carcinoma orale: i segnali molecolari che predicono il rischio
Una ricerca indica come l’approccio non può più basarsi esclusivamente su criteri clinico‑istopatologici, ma dovrebbe integrare marcatori molecolari predittivi
Gestione della mucosite orale: il ruolo della vitamina E
Una ricerca ha effettua una analisi sistematica della letteratura per valutare l’impiego della vitamina E nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia e radioterapia e il...
O33patologia-orale 16 Febbraio 2026
Dalla disbiosi al dolore: il ruolo del microbiota nei disordini temporomandibolari
Dalla disbiosi al dolore: il ruolo del microbiota nei disordini temporomandibolari
Una ricerca italiana ha indagato come l’asse intestino–cervello–mandibola influenza sensibilizzazione e infiammazione e perché potrebbe cambiare la...
O33patologia-orale 30 Gennaio 2026
Tecnologie laser nella gestione della leucoplachia orale: cosa funziona davvero
Tecnologie laser nella gestione della leucoplachia orale: cosa funziona davvero
Uno studio di ricercatori italiani approfondisce efficacia, recidive e tollerabilità svelando il ruolo emergente delle tecnologie laser nella pratica odontoiatrica
O33patologia-orale 13 Novembre 2025
La salute orale come indicatore delle malattie sistemiche
La salute orale come indicatore delle malattie sistemiche
Uno studio ha analizzato dell’associazione tra malattie orali, come paradontite e carie dentale, e patologie sistemiche come diabete e ipertensione
Altri Articoli
Cronaca 06 Luglio 2026
Odontotecnici, ANTLO: ‘’Amarezza per la bocciatura dell’emendamento Malavasi’’
Odontotecnici, ANTLO: ‘’Amarezza per la bocciatura dell’emendamento Malavasi’’
“Non ci fermeremo davanti a questo ennesimo muro corporativo. La strada per il riconoscimento è ancora lunga, ma la determinazione della categoria resta intatta”
Cronaca 06 Luglio 2026
Roberto Weinstein: un sognatore coraggioso
Roberto Weinstein: un sognatore coraggioso
E’ mancato uno dei padri dell’odontoiatria italiana, il ricordo dell’amico Massimo Gagliani: "custodirò con piacere la sua volontà di guardare sempre al futuro con occhi diversi"
Inchieste 06 Luglio 2026
Oral health e sport: un nuovo paradigma per la medicina e l’odontoiatria sportiva
Oral health e sport: un nuovo paradigma per la medicina e l’odontoiatria sportiva
Dal report di Economist Enterprise emerge come l’odontoiatria sportiva stia gradualmente assumendo una posizione analoga a quella conquistata negli anni da nutrizione, recupero, sonno e medicina...
Approfondimenti 03 Luglio 2026
Odontotecnico professione sanitaria, il commento al no dell’On. Malavasi
Odontotecnico professione sanitaria, il commento al no dell’On. Malavasi
“Si è voluto assecondare pressioni corporative piuttosto che perseguire l’interesse generale, perdendo ancora una volta l’occasione di riconoscere la dignità e il valore di una professione...
Approfondimenti 03 Luglio 2026
Antibiotico resistenza, il nodo odontoiatria: troppe profilassi e poca aderenza alle raccomandazioni
Antibiotico resistenza, il nodo odontoiatria: troppe profilassi e poca aderenza alle raccomandazioni
Il minidossier finanziato da AIFA evidenzia un uso frequente della profilassi antibiotica anche quando non indicata e richiama la necessità di rafforzare monitoraggio e formazione...
Aziende 03 Luglio 2026
Estate: quando lo studio si ferma, ma i pazienti no
Estate: quando lo studio si ferma, ma i pazienti no
Scarica, gratuitamente, la guida pratica “Summer Kit” pensata per mettere ordine nelle attività pre-ferie, evitare gli errori più frequenti e suggerimenti sugli strumenti per...
La Commissione europea apre un’indagine antitrust su Align Technology
Obiettivo verificare un presunto abuso di posizione dominante, si vuole verificare se l’azienda obbliga i dentisti che prescrivono la fabbricazione degli allineatori Invisalign ad utilizzare...
Cronaca 02 Luglio 2026
Finto dentista, sconosciuto a fisco, denunciato a Latina
Finto dentista, sconosciuto a fisco, denunciato a Latina
Lo studio, senza autorizzazioni, era ricavato in una abitazione privata. Rilevate carenze igieniche e rinvenuti farmaci scaduti
Le farmacie diventano una porta d'accesso alla rete antiviolenza
Con il Progetto Mimosa Lombardia prende forma una rete di prossimità che integra farmacie, ospedali, professionisti sanitari e associazioni, tra loro ANDI
Cronaca 02 Luglio 2026
DDL professioni sanitarie, si all’emendamento di riforma delle arti ausiliarie sanitarie
DDL professioni sanitarie, si all’emendamento di riforma delle arti ausiliarie sanitarie
Respinto l’emendamento sull’odontotecnico professione sanitaria, il nuovo profilo potrà però passare per la riforma. Il Commento di CAO ed AIO
Algoritmi di medicina di emergenza per professionisti sanitari
Il nuovo corso FAD EDRA per approfondisce non solo gli aspetti diagnostici e terapeutici, ma anche i principi che guidano il mantenimento e il ripristino delle funzioni vitali del...
Cronaca 01 Luglio 2026
ENPAM, prorogata la scadenza dell’invio del modello D
ENPAM, prorogata la scadenza dell’invio del modello D
Più tempo per presentare a ENPAM per gli odontoiatri che versano alla quota B dichiarazione redditi libero-professionali
Cronaca 01 Luglio 2026
FNOMCeO e CAO: riaffiorano tensioni con l’Antitrust
FNOMCeO e CAO: riaffiorano tensioni con l’Antitrust
L’AGCM, commentando il DDL sulle professioni sanitari, riferendosi agli Ordini, chiede una netta distinzione tra le funzioni pubblicistiche di regolazione e vigilanza e la rappresentanza degli...
Mitsui Chemicals annuncia l’intenzione di acquisire Ultradent
Un passo avanti per il futuro dell’odontoiatria a livello mondiale. Per Mitsui Chemicals, Ultradent e Kulzer questa operazione rappresenta un passo decisivo
Il Podcast
dell'Innovazione
Odontoiatrica
Annuncio in Evidenza
Speciali in Evidenza
Iscriviti alla Newsletter
Corsi ECM
DENTAL CADMOS 2026 - 2028 triennale 150 crediti ECM
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS triennale 150 crediti ECM
Crediti ECM: 150 crediti
Prezzo: 280,00 € IVA inclusa
DENTAL CADMOS 2026 + 2 corsi fad-ecm
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS 2025 e fad 50 ecm
Crediti ECM: 50 crediti
Prezzo: 140,00 € IVA inclusa
I più letti
Corsi, Convegni, Eventi
Annunci
Guarda i nostri video
Il flusso di lavoro dell’odontoiatra chairside
Copyright © 2026 - All Rights Reserved
