17 Giugno 2014

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La sensibilizzazione dell'odontoiatra nei confronti dell'osteonecrosi mascellare e mandibola¬re da bifosfonati (BRONJ) è giustificata dal crescente numero di segnalazioni che dal 2003 si sono registrate.
Le linee guida internazionali invitano a evitare ove possibile la chirurgia orale nei pazienti in cura con bifosfonati .

Quando il trattamento chirurgico diventa però necessario cosa fare?

L'Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol di giugno 2014 propone uno studio prospettivo dell'università di LEIPZIG, e ROSTOCK in cui gli autori Heufelder MJ e all. propongono un protocollo (Tab.1 e Fig 1) che garantirebbe un successo del 97% senza insorgenza della Bronj. Gli autori sottolineano  che la strategia  è quella di evitare la contaminazione batterica del sito chirurgico  e tutte le forme di traumatismo, e che è fondamentale valutare in primis lo stato di salute dei pazienti, il dosaggio, la durata e il tipo di somministrazione (orale e endovenosa) a cui sono sottoposti, in accordo con altri studi in letteratura come  Sigua- Rodriguez (Int J Dent. 2014).

 Tab 1: protocollo clinico suggeritogia orale in pazienti in cura con bifosfonati

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