19 Novembre 2025

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Ogni anno, circa 29 milioni di persone negli USA si recano dal dentista senza vedere altri medici. Integrare lo screening delle malattie cardiovascolari nelle visite odontoiatriche di routine può aiutare a identificare pazienti con ipertensione e rischio di patologie cardiache – la principale causa di morte negli Stati Uniti – spesso prima della comparsa dei sintomi.

L’American Heart Association, in collaborazione con Delta Dental of California, ha lanciato il programma Healthy Smiles, Healthy Hearts™ per promuovere lo screening della salute del cuore negli studi odontoiatrici.

Questa iniziativa:

• Evidenzia la correlazione tra salute orale e salute cardiovascolare.
• Fornisce linee guida standard per lo screening.
• Mette a disposizione materiali educativi per i pazienti.

Percezione dei pazienti

Un sondaggio effettuato nel 2024 per l’American Heart Association ha rilevato che l’88% dei pazienti considera il dentista un professionista che si prende cura della salute generale e oltre l’80% è favorevole alla misurazione della pressione arteriosa durante le visite odontoiatriche.

Per molti pazienti, lo studio dentistico è l’unico punto di contatto con il sistema sanitario, rendendo i dentisti partner essenziali nella diagnosi precoce delle malattie croniche.

“Quel controllo precoce può portare a ricoveri tempestivi e vite salvate”, afferma Eduardo Sanchez, direttore medico per la prevenzione presso l’American Heart Association.

Aggiornamento delle linee guida

L’American Heart Association ha rivisto le linee guida per la prevenzione, rilevamento e gestione dell’ipertensione.

Tra le novità:

• Utilizzo del calcolatore di rischio PREVENT™ per stimare il rischio cardiovascolare a 10 e 30 anni;
• Raccomandazioni aggiornate sui farmaci, inclusa la possibile aggiunta di terapie innovative (es. GLP-1) per pazienti con ipertensione e obesità.
• Gestione dell’ipertensione in gravidanza e nel periodo postpartum.

Criteri di pressione sanguigna

• Normale: <120/80 mmHg.
• Elevata: 120–129 mmHg e <80 mmHg.
• Ipertensione stadio 1: 130–139 mmHg o 80–89 mmHg
• Ipertensione stadio 2: ≥140 mmHg o ≥90 mmHg

Stile di vita sano

La guida riafferma l’importanza di comportamenti salutari (Life’s Essential 8):

• Ridurre sodio (<2.300 mg/die, ideale 1.500 mg).
• Limitare alcol (max 2 drink/die uomini, 1 donne).
• Gestire stress (esercizio, meditazione, yoga).
• Mantenere peso sano (riduzione ≥5% se sovrappeso).
• Seguire dieta DASH (ricca di frutta, verdura, cereali integrali).
• Attività fisica: 75–150 min/settimana.
• Monitoraggio domiciliare della pressione.

Nuovi test e screening

• Rapporto albumina/creatinina nelle urine (ora raccomandato per tutti i pazienti ipertesi).
• Test aldosterone-renina per individuare aldosteronismo primario, anche in pazienti con apnea ostruttiva del sonno.

Altri aspetti chiave

• Ipertensione e declino cognitivo: trattare precocemente per ridurre rischio demenza.
• Farmaci: ACE-inibitori, ARB, calcio-antagonisti, diuretici tiazidici; possibile combinazione in una singola pillola per stadio 2.
• Gravidanza: controllo stretto della pressione, uso di aspirina a basso dosaggio per prevenire preeclampsia. 

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