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03 Dicembre 2019

Estrazione atraumatica del secondo premolare superiore

Caso clinico step by step

Dott. Manouchehr Kiaei

Una paziente di 76 anni si presenta presso il nostro studio per un dolore alla mascella superiore sinistra. Ha una fistola nella gengiva buccale tra il dente 25 e il dente 24. Il dente 24 e il dente 23 sono trattenuti da impianto. Il dente 25 ha già una corona. Il dente aveva precedentemente subito un restauro in seguito a una carie secondaria.

La fistulografia mostra un processo infiammatorio attivo in corso da un dente precedentemente sottoposto a trattamento endodontico. Ciò peggiora notevolmente la prognosi e può influenzare negativamente la riabilitazione implantare. Si decide pertanto di estrarre il dente.

Fig. 1 La radiografia mostra un processo patologico in corso nell’osso sul lato apicale della radice

Fig. 2 La fistulografia mediante inserimento di un punto di guttaperca mostra una distruzione apicale come fonte dell’infezione

Fig. 3 Arco superiore prima del trattamento

Figg. 4, 5 Il dente è lussato con Luxator P4 (Dual Edge, viola)

Fig. 6 La corona è fratturata durante la lussazione

Fig. 7 La lussazione continua con Luxator P1 (verde) fino a quando la radice non è sufficientemente dislocata...

Fig. 8 ...da essere estratta con l’aiuto di una pinzetta diamantata

Luxator® P4 (Dual Edge, lilac), dotato di una punta sottilissima, è stato utilizzato nella fase iniziale della rescissione delle fibre di Sharpey, seguito da Luxator P1 (verde) una volta ampliato lo spazio contenente il legamento parodontale.

Sebbene le lame di questi sofisticati strumenti siano rinforzate da un rivestimento in nitrurio di titanio, i periotomi Luxator® P-series vanno utilizzati unicamente per recidere il legamento parodontale e mai per elevare l’elemento dentario.

Al termine del procedimento estrattivo l’alveolo è stato raschiato e accuratamente lavato con soluzione fisiologica per prevenire l’insorgenza di infezioni.  

Luxator® è un marchio registrato di proprietà di Directa AB. Tutti gli strumenti Luxator® sono fabbricati in Svezia da Directa AB. I periotomi Luxator® P-series sono attualmente disponibili in Italia presso Henry Schein Krugg e Dental Trey Srl.


Con il contributo non condizionate di DirectaDental     

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