25 Settembre 2023

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L’irrigazione e la detersione tridimensionale dello spazio endodontico sono da sempre oggetto di studi clinici e di ricerca.
Negli ultimi anni, con l’enorme sviluppo delle conoscenze metallurgiche applicate agli strumenti endodontici di sagomatura, abbiamo assistito a terapie sempre più rapide, predicibili e sicure.  

Di contro, l’evoluzione, l’efficienza e la velocità con cui gli strumenti di sagomatura preparano lo spazio endodontico hanno rappresentato un ostacolo alla corretta disinfezione, soprattutto per il ridotto tempo per il quale gli irriganti rimangono a contatto con la dentina endodontica.

E’ stato quindi necessario sviluppare nuove tecniche di irrigazione e nuovi mezzi di attivazione degli irriganti. Al contempo, si sono evoluti anche gli studi sperimentali che valutassero come gli irriganti si propagano all’interno di uno spazio così ristretto e non uniforme.   

Dopo una attenta analisi scientifica e clinica, le domande che ci dobbiamo porre sono:  

• Sono davvero efficaci questi mezzi di attivazione degli irriganti?
• Gli studi sperimentali rappresentano un valido aiuto ai clinici che tutti i giorni applicano i risultati ottenuti dagli stessi?    
• I nostri pazienti possono davvero giovare dei nuovi protocolli di ricerca applicati all’irrigazione ed alla detersione endodontica?  

Le risposte non possono essere di facile formulazione, ma abbiamo attualmente le conoscenze per poter fornire ai clinici le informazioni di cui hanno bisogno. I materiali come l’ipoclorito di sodio, l’EDTA, la clorexidina, utilizzati a diverse concentrazioni sono frecce facilmente reperibili nella faretra endodontica. Il calore utilizzato per la condensazione della gutta-perca, gli ultrasuoni sviluppati dai manipoli del nostro riunito, apparecchi piccoli e poco ingombranti che producono una energia sonica, rappresentano gli ausili che vedremo essere fondamentali per ottenere terapie di successo.  

Il dott. Manuele Mancini (nella foto) terra venerdì 10 novembre al 38° Congresso SIE una relazione dal titolo: "Irrigazione e Detersione Endodontica: Certezze Cliniche ed Innovazioni Tecnologiche".

Durante l’intervento, ci anticipa, «con il supporto di brevi video di casi clinici supportati da protocolli scientifici conosciuti, di articoli scientifici con evidente riscontro clinico, cercherò di confermare a molti di voi che l’attività che svolgono è ottima e non necessita di essere cambiata. Per coloro che dovessero riscontrare che il protocollo che utilizzano si discosta molto dagli ultimi aggiornamenti che esporrò, la mia relazione potrà essere lo stimolo per analizzare come migliorare i propri trattamenti. Spero infine che per tutti i partecipanti, la consapevolezza di utilizzare strumenti di sagomatura performanti e tecniche di irrigazione sopraffini, permetta di mantenere un elevato standard clinico dei nostri trattamenti endodontici».                   

Nelle immagini sotto: radiografie preoperatorie e postoperatorie di premolari e molari che mostrano un trattamento endodontico eseguito rispettando i principi biologici e meccanici di detersione, sagomatura ed otturazione tridimensionale.