16 Novembre 2023

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Il dolore è una delle ragioni più comuni per cui i pazienti si rivolgono al dentista[1].

A tal proposito, proprio i denti del giudizio (noti anche come ottavi o terzi molari) sono frequentemente soggetti a infiammazione, gonfiore e dolore, a volte anche molto intenso e fastidioso.

La principale causa di questa sintomatologia è la mancanza di spazio per la loro eruzione (legata alla riduzione delle dimensioni delle ossa mascellari) o all’anormale posizione di questi elementi dentari[2].

Proprio a causa della sintomatologia che i denti del giudizio (soprattutto inclusi o seminclusi) possono causare, questi elementi sono gli ultimi denti a erompere ma molto spesso i primi a essere estratti[3].

Le estrazioni dei terzi molari costituiscono infatti la maggior parte (si stima circa il 90%) degli interventi chirurgici programmati eseguiti dai chirurghi orali.

La chirurgia del dente del giudizio è associata a complicazioni, come danni al nervo linguale e alveolare inferiore, sanguinamento, fratture di denti/mascella, spostamento dei denti negli spazi anatomici adiacenti, trisma, infezioni e altro.

Tuttavia, le complicazioni che possono insorgere dopo la rimozione dei terzi molari sono spesso di natura infiammatoria[4].

Il processo infiammatorio – legato o meno a eventuali estrazioni – è sostenuto dalla produzione di prostaglandine, generate dal sistema delle ciclossigenasi.

Pertanto, numerosi studi randomizzati e controllati hanno indagato l’efficacia dei FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei) per il trattamento del dolore infiammatorio acuto[5].

Tra questi farmaci, l’ibuprofene rappresenta spesso la prima scelta[1]. Questa molecola, infatti, è in grado di ridurre la frequenza e l’intensità del dolore[6].

L’ibuprofene, poi, se paragonato ad altri farmaci appartenenti sempre alla categoria dei FANS (come l’aspirina) oppure al paracetamolo, presenta una minore quantità di effetti lesivi/collaterali a livello gastrointestinale, cardiovascolare, renale ed epatico[7].

Le proprietà farmacocinetiche dell’ibuprofene, in particolare dalla sua breve emivita plasmatica di eliminazione, dal mancato sviluppo di metaboliti patologicamente correlati (ad esempio la modificazione covalente delle proteine epatiche da parte del metabolita chinino-immina del paracetamolo o acetilazione irreversibile di biomolecole da parte dell’aspirina) favoriscono il basso potenziale tossico di questa molecola[7].  

Bibliografia
1. Drugs for pain management in dentistry; Hargreaves K, Abbott PV.

2. Impacted wisdom teeth; Dodson TB, Susarla SM.

3. Impacted wisdom teeth: To extract or not to extract? Review of the literature; Shoshani-Dror D, Shilo D, Emodi O, Rachmiel A.

4. Analysis of complications after the removal of 339 third molars; Kiencało A, Jamka-Kasprzyk M, Panaś M, Wyszyńska-Pawelec G.

5. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Opioids in Postsurgical Dental Pain; Hersh EV, Moore PA, Grosser T, Polomano RC, Farrar JT, Saraghi M, Juska SA, Mitchell CH, Theken KN.

6. Effect of preoperative ibuprofen on pain after lower third molar removal: A randomized controlled trial; Gupta S, Gupta SK, Mittal A, Passi D, Goyal J.

7. Ibuprofen: pharmacology, efficacy and safety; Rainsford KD.  

RCP BRUFEN 400 mg - 600 mg

RCP BRUFEN 800 mg

BRUFEN 400 mg Compresse rivestite, 30 compresse Classe A Nota 66 - € 4,64 RR

BRUFEN 600 mg Compresse rivestite, 30 compresse Classe A Nota 66 - € 6,77 RR

BRUFEN 600 mg Granulato, 30 bustine Classe A Nota 66 - € 7,50 RR

BRUFEN 800 mg compresse rivestite a rilascio prolungato Classe A, Nota 66 - € 6,02 RR

Codice Aifa: BRU-2023-0234. Depositato in AIFA il: 03/11/2023  

Grazie al contributo di Viatris