30 Marzo 2023

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I moderni piani di trattamento prevedono spesso approcci multidisciplinari. I flussi digitali permettono una più semplice comunicazione sia tra i singoli professionisti (protesista, parodontologo, ortodontista) che tra clinici e odontotecnici.

Il software Invisalign Smile Architect™ combina l'ortodonzia e l'odontoiatria restaurativa in un unico potente strumento, migliorando la pianificazione del trattamento.

Il software consente di visualizzare l'obiettivo restaurativo inserendolo nel viso del paziente e di apportare le modifiche al piano di trattamento ortodontico al fine di ottenere un risultato ottimale.

Questo nuovissimo strumento permette di ottenere in maniera predicibile uno dei risultati più ricercati nell’odontoiatria moderna: la minima invasività nei confronti delle strutture biologiche del paziente, in quanto gli elementi dentali possono essere posizionati in funzione del progetto protesico.

In questo senso parliamo sempre più spesso di P.G.O. (Prosthetically Guided Orthodontics), ovvero di Ortodonzia protesicamente guidata.  

Caso clinico
Il paziente è pervenuto alla nostra osservazione con la richiesta di migliorare il proprio sorriso. L’iniziale analisi estetica ha evidenziato sproporzioni tra gli elementi dentali, presenza di diastemi, inclinazioni degli assi dentali non corrette e un’eccessiva ampiezza dei corridoi labiali (figg.1, 2).

Fig. 1

Fig. 2

È stata eseguita una scansione intra-orale con lo scanner Itero e sono state raccolte le immagini intra- ed extra-orali tramite l’applicazione Invisalign Practice App.

Lo scanner, sfruttando la piattaforma Align, permette in pochi minuti di accoppiare la foto del viso del paziente alla scansione intra-orale e di previsualizzare il risultato dell’allineamento dei denti nel viso del paziente tramite il software Outcome Simulator Pro.

Le fotografie e le scansioni vengono inviate sulla piattaforma Invisalign, accompagnate dalla prescrizione dei movimenti richiesti al sistema di allineatori e dalle indicazioni di quali saranno gli elementi dentari oggetto della terapia restaurativa.

Il clinico riceve una proposta di piano di trattamento che è completamente personalizzabile per quello che riguarda la posizione sia degli elementi dentari sia, utilizzando lo Smile Architect, dei restauri protesici in termine di forma (fig. 3), di volume e di livelli gengivali (fig. 4), avendo anche la possibilità di modificare i parametri facciali di riferimento (linea mediana, andamento della cresta incisale, distanza interalare) (fig. 5).

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5

È possibile valutare anche il risultato ottenibile dalla terapia integrata orto-restaurativa (fig. 6).

Fig. 6

Il software permette anche la valutazione della massa dentale da asportare con la terapia restaurativa e il vantaggio ottenibile in termini di invasività da un ideale allineamento dentale (fig. 7).

Fig. 7

Quando il clinico ha valutato che tutti i movimenti richiesti sono ottenibili, può richiedere la produzioni degli allineatori e, dopo la conclusione della terapia ortodontica, può procedere con quella restaurativa utilizzando sempre flussi di lavoro completamente digitali (figg. 8, 9).

Fig. 8

Fig. 9

La sinergia tra flussi di lavoro digitali e Smile Architect ha permesso di ottenere in maniera decisamente predicibile un risultato finale ottimale (fig. 10).

Fig. 10