12 Febbraio 2013

Alitosi: il collutorio non è «la» soluzione

Per eliminare l'alitosi resta necessario associare pulizia meccanica e chimica

di Cosma Capobianco

image

Alla prova dell'alitosi, i collutori promossi a pieni voti sono quelli contenenti la ultracinquantenne clorexidina, seguiti da quelli con la combinazione zinco-cloruro di cetilpiridinio. Ma per quanto riguarda la patina linguale è bocciatura di massa: nessun collutorio si dimostra scientificamente efficace.

A scrivere l'impietoso giudizio è D. Richards, autore di una rassegna della letteratura pubblicata pochi mesi fa dalla rivista Evidence Based Dentistry. Arrivando a colpire anche la metà dei campioni di popolazione studiati, l'alitosi continua a rimanere un problema molto diffuso che non sempre viene avvertito dai pazienti. Nonostante alcune idee rimangano tenacemente incollate all'opinione pubblica, la soluzione definitiva è, quasi sempre, la buona igiene orale: si calcola, infatti, che le cause extra-orali siano coinvolte a malapena nel 10% dei casi.
Richards ha passato al vaglio tutti gli studi clinici di tipo randomizzato (cioè con selezione casuale dei soggetti) in cui sono stati misurati parametri oggettivi, come i malfamati composti volatili solforosi (principalmente idrogeno solforato e metilmercaptani) e l'estensione della patina linguale. Purtroppo, solo 12 ricerche su più di 300 superavano i requisiti di affidabilità imposti da questo tipo di analisi (e non si capisce perché tali requisiti non vengano adottati da tutte le riviste mediche, considerando anche che l'alitosi è oggetto di studio oramai trentennali).

Come si è detto, anche se quasi tutti i collutori si dimostrano attivi contro l'alitosi non solo a breve ma pure a lungo termine, la patina linguale resta per loro un ostacolo insormontabile, il che, a dire la verità, non è una grande rivelazione. Per pulire efficacemente questa superficie, dove si annidano i batteri poco predisposti alle relazioni sociali (in primo luogo, quelli responsabili delle parodontopatie come Porphyromonas gingivalis e Prevotella intermedia), è necessario usare gli appositi spazzolini. La superficie linguale, infatti, sia quella posteriore con le sue cripte sia quella anteriore con le papille filiformi, è il terreno ideale per le specie che si nutrono di quanto resta del cibo masticato: ecco perché si ritiene che l'importanza della pulizia non stia tanto nell'asportare i batteri quanto nel rimuovere il substrato di cui si nutrono.

Probiotici e prevenzione della carie

O33igiene-e-prevenzione 31 Agosto 2026

Probiotici e prevenzione della carie

Uno studio internazionale condotto anche a ricercatori italiani ha analizzato durata di utilizzo più importante di dose e veicolo di somministrazione

Approfondisci

O33igiene-e-prevenzione 09 Luglio 2026

Insonnia e salute dentale: uno studio analizza il rischio di usura e fratture

O33igiene-e-prevenzione 09 Luglio 2026

Insonnia e salute dentale: uno studio analizza il rischio di usura e fratture

Una ricerca ha valutato l'associazione tra insonnia diagnosticata clinicamente e incidenza di usura dentale e fratture degli elementi dentari negli adulti ...

Approfondisci

igiene-e-prevenzione 01 Luglio 2026

Lo sbiancamento domiciliare come trattamento estetico conservativo

igiene-e-prevenzione 01 Luglio 2026

Lo sbiancamento domiciliare come trattamento estetico conservativo

Un caso clinico con Kulzer Vivida Home Kit 6% e tecnologia HPS per migliorare il colore degli elementi dentari senza ricorrere a restauri invasivi

Approfondisci

igiene-e-prevenzione 24 Giugno 2026

Sbiancamento domiciliare diurno con perossido di idrogeno al 6% in paziente bruxista con elevata sensibilità dentinale

igiene-e-prevenzione 24 Giugno 2026

Sbiancamento domiciliare diurno con perossido di idrogeno al 6% in paziente bruxista con elevata sensibilità dentinale

Case report clinico realizzato utilizzando Kulzer Vivida Home, gel contenente perossido di idrogeno al 6%

Approfondisci

igiene-e-prevenzione 17 Giugno 2026

Gestione dello sbiancamento su su paziente parodontale con ipersenisbilità dentinale

igiene-e-prevenzione 17 Giugno 2026

Gestione dello sbiancamento su su paziente parodontale con ipersenisbilità dentinale

Caso clinico risolto utilizzando il sistema di sbiancamento domiciliare Kulzer Vivida Home, una soluzione comoda che si adatta perfettamente ai ritmi della...

Approfondisci

Altri Articoli

Cronaca 25 Settembre 2026

ECM cosa ricordare in vista della scadenza del 31 dicembre 2028

Cronaca 25 Settembre 2026

ECM cosa ricordare in vista della scadenza del 31 dicembre 2028

L’OMCeO di Milano ricorda agli iscritti le varie scadenze e le possibilità per recuperare i crediti non raccolti nei trienni precedenti

Approfondisci

Cronaca 25 Settembre 2026

Dispositivi dentali, a Roma il vertice ISO sulle norme mondiali

Cronaca 25 Settembre 2026

Dispositivi dentali, a Roma il vertice ISO sulle norme mondiali

Cinque giorni di lavori, 366 delegati da 27 paesi: l’Italia ha ospitato il 62° Annual Meeting del comitato tecnico ISO dedicato all’odontoiatria. Sul tavolo gli standard che definiscono...

Approfondisci

Cronaca 25 Settembre 2026

Allungamento di corona clinica. Razionale biologico e applicazione clinica

Cronaca 25 Settembre 2026

Allungamento di corona clinica. Razionale biologico e applicazione clinica

Dalle indicazioni alla valutazione clinica, dalle implicazioni estetiche all’esecuzione chirurgica: il nuovo volume Edra accompagna l’odontoiatra in tutte le fasi di una procedura chiave per la...

Approfondisci

Approfondimenti 25 Settembre 2026

Autotrapianto dentale: elevata conoscenza tra gli specialisti, ma l'utilizzo clinico resta limitato

Approfondimenti 25 Settembre 2026

Autotrapianto dentale: elevata conoscenza tra gli specialisti, ma l'utilizzo clinico resta limitato

Un sondaggio tra ortodontisti e pedodontisti statunitensi ha rilevato come l'autotrapianto dentale è una procedura ampiamente conosciuta, ma ancora raramente proposta. Ecco...

Approfondisci

Igienisti Dentali 24 Settembre 2026

A Targeted Healing Approach: dalla morfologia alla scelta terapeutica

Igienisti Dentali 24 Settembre 2026

A Targeted Healing Approach: dalla morfologia alla scelta terapeutica

La prof.ssa Nardi esalta l’opportunità per l’operatore di rispondere in termini di efficienza ed efficacia per i protocolli operativi dedicati al debridment parodontale,...

di Prof.ssa Gianna Maria Nardi

Approfondisci

Approfondimenti 24 Settembre 2026

Recensioni online dei dentisti, cosa è consentito fare

Approfondimenti 24 Settembre 2026

Recensioni online dei dentisti, cosa è consentito fare

Sono sempre più utilizzate ma quali sono i limiti normativi e deontologici? La discriminante rimane la questione del “suggestivo e promozionale”

Approfondisci

Cronaca 24 Settembre 2026

Back to the Future: da Palermo una visione per l’ITI Italia del futuro

Cronaca 24 Settembre 2026

Back to the Future: da Palermo una visione per l’ITI Italia del futuro

Due giornate di confronto scientifico e una comunità sempre più partecipe: il Section Meeting di Palermo ha raccontato la vitalità della Sezione Italiana dell’International...

Approfondisci

Normative 24 Settembre 2026

Società odontoiatriche e contributo ENPAM: precisazione sulle prestazioni di igiene dentale

Normative 24 Settembre 2026

Società odontoiatriche e contributo ENPAM: precisazione sulle prestazioni di igiene dentale

Per l’Ente di previdenza di medici ed odontoiatri vanno sempre conteggiate perché svolte sotto “la vigilanza e la direzione sanitaria dell’odontoiatra”

Approfondisci

Approfondimenti 23 Settembre 2026

Un ruolo sempre più decisivo per le nuove leve dell’odontoiatria

Approfondimenti 23 Settembre 2026

Un ruolo sempre più decisivo per le nuove leve dell’odontoiatria

La svolta della General Assembly FDI sintetizzata da AIO dopo il World Congress FDI di Praga speigate dal presidente Musella e dalla delegata prof.ssa Segù

Approfondisci

Interviste 23 Settembre 2026

La gestione protesica del paziente affetto da parodontite

Interviste 23 Settembre 2026

La gestione protesica del paziente affetto da parodontite

Se ne parlerà al 45° Congresso Internazionale AIOP. Abbiamo cominciato ad approfondire con il presidente AIOP, il presidente SIdP ed il dirigente AIOP odontotecnici

Approfondisci

Normative 23 Settembre 2026

Società di capitale, entro mercoledì il contributo del 0,5% sul fatturato ad ENPAM

Normative 23 Settembre 2026

Società di capitale, entro mercoledì il contributo del 0,5% sul fatturato ad ENPAM

Come ogni anno ecco le informazioni per non farsi cogliere impreparati, le modalità per effettuare il versamento e cosa si rischia se non lo si versa

Approfondisci

Cronaca 22 Settembre 2026

Nuovo tariffario per le prestazioni odontoiatriche del SSN

Cronaca 22 Settembre 2026

Nuovo tariffario per le prestazioni odontoiatriche del SSN

La CAO scrive ai Ministri competenti. Senna tariffe inadeguate rischiano di ridurre l’accesso alle cure nel SSN, necessario un approfondimento tecnico sui costi delle prestazioni...

Approfondisci