24 Aprile 2019

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Sebbene si vada sempre più verso la tendenza alla diminuzione dell’edentulismo, la perdita dei denti è ancora purtroppo frequente e l’edentulismo parziale è ancora relativamente comune tra la popolazione adulta.

Le conseguenze della perdita dei denti includono:

• ridotta efficienza masticatoria;
• perdita di osso crestale;
• estetica facciale inadeguata;
• ridotta autostima;
• conseguente impatto negativo nella socializzazione.

Molte sono le opzioni di trattamento disponibili per la sostituzione dei denti mancanti, tra cui le protesi mobili rimovibili convenzionali (FDP) o supportate da impianti, le corone singole fisse o le protesi fisse tradizionali a più elementi.

Le varie opzioni di trattamento prevedono procedure diverse (chirurgiche o meno), tempistiche differenti, costi e risultati diversi che richiedono una o varie sedute di collaudo o adattamento.

Queste differenze possono avere un impatto profondo sulle aspettative e sulla soddisfazione dei pazienti nei confronti dei trattamenti protesici su di loro eseguiti.

Tipologia di ricerca e modalità di analisi
In uno studio pubblicato sul Journal of Prosthodontic di marzo 2019, gli autori hanno indagato la correlazione tra sesso, età, percezioni dei pazienti circa le spiegazioni date loro dall’odontoiatra, numero di sedute, tipo di trattamento protesico subito e le aspettative del paziente prima di iniziare il trattamento protesico e la sua soddisfazione a fine trattamento.

Gli autori hanno raccolto i dati da quattro studi che hanno misurato le aspettative del paziente prima del trattamento e la soddisfazione dopo il trattamento mediante scala analogica VAS con punteggio da 0 a 10. Questi punteggi sono stati espressi dai pazienti per ciascuno dei seguenti aspetti: masticazione, estetica, fonetica e comfort.

Le percezioni relative alla condotta e le spiegazioni avanzate dall’odontoiatra circa il trattamento protesico sono state valutate dal paziente tramite un questionario su scala Likert. La dimensione totale del campione risultava essere di 223 soggetti.

Sono state eseguite analisi bivariate e multivariate.

Risultati
Del campione analizzato 115 pazienti (51,57%) erano femmine e 108 (48,43%) erano maschi con età compresa tra i 28 e gli 81 anni. Nessuna differenza significativa si è riscontrata tra aspettativa e soddisfazione in relazione al sesso.

La maggiore soddisfazione si è registrata nei trattamenti implantari. I punteggi di soddisfazione circa la masticazione si sono rivelati essere associati al numero di sedute di collaudo e quelli circa il comfort si sono rivelati essere associati a quanto bene il dentista avesse spiegato il trattamento previsto prima di eseguirlo.

Conclusioni
In base ai dati ottenuti da questo studio, che devono trovare conferma in altri lavori analoghi, si può concludere che la soddisfazione del paziente è associata al tipo di trattamento (quelli implantari sono risultati di maggior soddisfazione) e che maggiore era l’aspettativa, maggiore è stata la soddisfazione consecutiva.

Determinante sulla risultante soddisfazione del paziente è anche quanto bravo il dentista sia stato nelle spiegazioni del trattamento che andava a eseguire.

Per approfondire
Colvin J, Dawson DV, Gu H, Marchini L. Patient expectation and satisfaction with different prosthetic treatment modalities. J Prosthodont 2019 Mar;28(3):264-70.

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