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15 Giugno 2007

Position paper. Le cisti dei mascellari

di G.B. Ferrieri, N. Balottin, G. Pastori, A. Montinari, T. Deni


1. L’analisi della letteratura e l’esperienza della nostra casistica clinica suggeriscono che la maggior parte delle cisti sono di origine odontogena; più in particolare, circa la metà delle cisti dei mascellari sono di origine radicolare, circa il 20% è di natura follicolare e circa il 15% è rappresentato da cheratocisti.
2. È di fondamentale importanza l’approccio diagnostico a tali lesioni mediante adeguata valutazione clinica, radiologica e istopatologica.
3. L’approccio terapeutico deve essere finalizzato, oltre che alla riduzione delle possibili complicanze intra e postoperatorie, anche all’eventuale riabilitazione della zona affetta dalla patologia.
4. In presenza di lesioni con maggiori probabilità di recidiva il trattamento della cavità con liquido di Carnoy e l’asportazione della mucosa sovrastante la parete epiteliale della lesione si sono dimostrati di maggior efficacia rispetto alla semplice enucleazione, tecnica che rimane elettiva nel trattamento delle cisti.
5. L’utilizzo di materiali da riempimento non evidenzia significativi vantaggi rispetto alla tecnica di enucleazione eseguita mantenendo il più possibile integre le pareti ossee.
6. È necessario il follow-up clinico e radiografico per lesioni ad alta probabilità di recidiva.
7. È possibile ottenere restitutio ad integrum delle aree adeguatamente trattate con buona probabilità di riabilitazione funzionale ed estetica.

Maxillary cysts
1. Literature review and our clinical experience suggest that most maxillary cysts are odontogenic; more precisely; nearly half of them stem from dental roots, about 20% are follicular cysts while 15 % are cheratocysts.
2. It is of utmost importance to make a diagnosis based upon a full clinical, as well radiological and histological examination.
3. Treatment should be planned taking into account both final patient’s rehabilitation and reduction of surgical risk and complications.
4. In case of cysts with a high risk of relapse, cavity treatment with Carnoy solution and removal of mucosa overlying epithelial wall of the lesion showed to have more effectiveness compared to enucleation alone, that remains the treatment of choice when treating a cyst.
5. The use of filling materials does not show significant advantages compared with enucleation alone keeping bony walls as more intact as possible.
6. Clinical and radiological follow-up is necessary for lesions with a high risk of relapse.
7. Both functional and aesthetical restoration of surgical sites is possible provided that surgical treatment is adequate.

Qualifiche Autori:
Università degli Studi di Milano
Dipartimento di Medicina, Chirurgia e Odontoiatria
Clinica Odontoiatrica - Direttore: prof. A. Carrassi
Ospedale San Paolo - Milano
Dipartimento di Odontostomatologia e Otorinolaringoiatria
Direttore: prof. L. Strohmenger



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