Osteonecrosi dei mascellari e bisfosfonati
di P. Vescovi, M. Manfredi, E. Merigo, M. Meleti, R. Guidotti, A. Sarraj, G. Mergoni, C. Fornaini, M. Bonanini, S. Pizzi, J.P. Rocca, S. Nammour
Obiettivi
L’osteonecrosi dei mascellari (ONJ) è un effetto collaterale della terapia con bisfosfonati (BPT), descritto a partire dal 2003. L’eziologia della BRONJ rimane sconosciuta e la patogenesi multifattoriale sembra collegata a diversi fattori locali e generali. Vari gruppi di esperti hanno sviluppato protocolli preventivi per agevolare gli specialisti coinvolti nella gestione multidisciplinare dei pazienti affetti da BRONJ. Scopo di questo lavoro è fornire una rassegna concisa della letteratura, unitamente alla descrizione dell’esperienza dell’Università degli Studi di Parma su 160 pazienti sottoposti a BPT per patologie oncologiche e non oncologiche.
Materiali e metodi
139 siti BRONJ sono stati trattati con 5 approcci diversi e, quindi, sottoclassificati in 5 differenti gruppi: G1 (28 siti), siti BRONJ trattati con sola terapia medica; G2 (32 siti), siti BRONJ trattati con terapia medica e Low Level Laser Therapy (LLLT); G3 (17 siti), siti BRONJ trattati con terapia medica e chirurgia tradizionale; G4 (33 siti), siti BRONJ trattati con terapia medica, chirurgia tradizionale e LLLT; G5 (29 siti), siti BRONJ trattati con terapia medica, chirurgia laser-assistita e LLLT.
Risultati e conclusioni
In termini di miglioramento clinico, una differenza statisticamente significativa è stata riscontrata tra i differenti gruppi che avevano ricevuto più di un trattamento e quello trattato con la sola terapia medica; in termini di guarigione completa, l’introduzione nei protocolli terapeutici dell’approccio laser-assistito e dell’approccio chirurgico risulta correlata a migliori risultati terapeutici.
Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati
Articoli correlati
approfondimenti 05 Ottobre 2022
Bifosfonati in odontoiatria: sono davvero un rischio?
Bifosfonati in odontoiatria: sono davvero un rischio?
Quali i rischi e quali le precauzioni che dovrebbero essere adottate nella pratica clinica per prevenire il rischio di osteonecrosi
O33patologia-orale 24 Febbraio 2022
Le estrazioni dentarie nei pazienti oncologici in terapia cronica con alte dosi di farmaci antiriassorbimento
Le estrazioni dentarie nei pazienti oncologici in terapia cronica con alte dosi di farmaci antiriassorbimento
In uno studio pubblicato su Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology, gli autori hanno valutato l’impatto di una sospensione dei farmaci...
di Lara Figini
O33chirurgia-orale 03 Novembre 2020
Plasma ricco di piastrine: una soluzione per l’osteonecrosi?
Plasma ricco di piastrine: una soluzione per l’osteonecrosi?
I bifosfonati sono ampiamente utilizzati per il trattamento delle anomalie del metabolismo osseo, per esempio nell’osteoporosi. Il loro uso continuativo porta a una forte...
cronaca 07 Maggio 2018
Corso Nazionale “Prevenzione e cura di osteonecrosi delle ossa mascellari da farmaci(ONJ)”.
Corso Nazionale “Prevenzione e cura di osteonecrosi delle ossa mascellari da farmaci(ONJ)”.
Disponibile on line il materiale informativo gratuito grazie a SIPMO
patologia-orale 13 Aprile 2016
Denosumab, rischio di osteonecrosi dei mascellari superiore ai bisfosfonati.Dimostrata criticità se combinato con altri fattori di rischio
Denosumab, rischio di osteonecrosi dei mascellari superiore ai bisfosfonati.Dimostrata criticità se combinato con altri fattori di rischio
Combinato con fattori di rischio come estrazioni dentali, una scarsa igiene orale, l'utilizzo di apparecchi mobili o la chemioterapia, il denosumab può favorire lo sviluppo di osteonecrosi dei...
O33patologia-orale 02 Aprile 2012
Comunicazione oro-antrale e otturatore in pazienti con osteonecrosi dei mascellari
Comunicazione oro-antrale e otturatore in pazienti con osteonecrosi dei mascellari
ObiettiviL'otturatore è un valido ausilio riabilitativo, normalmente utilizzato per ottenere la correzione di difetti piccoli e medi del palato nei pazienti operati per neoplasie che...
cronaca 04 Ottobre 2011
Osteonecrosi, necessario un confronto con ortopedico, reumatologo e oncologo
Osteonecrosi, necessario un confronto con ortopedico, reumatologo e oncologo
La gravità dell’osteonecrosi dei mascellari ha fatto sì che l’osserva-zione di diversi casi associati alla terapia con bisfosfonati in pazienti osteoporotici abbia destato molto clamore....
cronaca 30 Settembre 2011
Osteonecrosi dei mascellari: come gestire il paziente
Osteonecrosi dei mascellari: come gestire il paziente
“Indubbiamente l’o-steonecrosi mascellare (Onj) in soggetti in terapia con bifosfonati (Bnf) è divenuto un problema preoccupante per l’odontoiatria, non tanto in termini di incidenza, che...
patologia-orale 14 Luglio 2009
Osteonecrosi dei mascellari (ONJ)
Osteonecrosi dei mascellari (ONJ)
Il 23 giugno ad Alessandria si è concretizzato un incontro che molti attendevano: quello delle società scientifiche che a vario titolo si occupano di patologie la cui terapia prevede l’utilizzo...
O33patologia-orale 31 Gennaio 2009
Prevenzione e trattamento dell'osteonecrosi dei mascellari da bifosfonati
Prevenzione e trattamento dell'osteonecrosi dei mascellari da bifosfonati
INTRODUZIONE Negli ultimi anni è stata documentata la correlazione fra l’osteonecrosi dei mascellari e l’assunzione di bifosfonati (BRONJ), molecole inibitrici del riassorbimento osseo mediato...
L’impiego del laser nelle patologie delle ossa mascellari
Obiettivi. La possibilità di realizzare terapie laser-assistite nel trattamento di patologie delle ossa mascellari risulta correlata a indubbi vantaggi per l’operatore e il paziente, in quanto si...
Altri Articoli
Cronaca 25 Settembre 2026
ECM cosa ricordare in vista della scadenza del 31 dicembre 2028
ECM cosa ricordare in vista della scadenza del 31 dicembre 2028
L’OMCeO di Milano ricorda agli iscritti le varie scadenze e le possibilità per recuperare i crediti non raccolti nei trienni precedenti
Cronaca 25 Settembre 2026
Dispositivi dentali, a Roma il vertice ISO sulle norme mondiali
Dispositivi dentali, a Roma il vertice ISO sulle norme mondiali
Cinque giorni di lavori, 366 delegati da 27 paesi: l’Italia ha ospitato il 62° Annual Meeting del comitato tecnico ISO dedicato all’odontoiatria. Sul tavolo gli standard che definiscono...
Cronaca 25 Settembre 2026
Allungamento di corona clinica. Razionale biologico e applicazione clinica
Allungamento di corona clinica. Razionale biologico e applicazione clinica
Dalle indicazioni alla valutazione clinica, dalle implicazioni estetiche all’esecuzione chirurgica: il nuovo volume Edra accompagna l’odontoiatra in tutte le fasi di una procedura chiave per la...
Approfondimenti 25 Settembre 2026
Autotrapianto dentale: elevata conoscenza tra gli specialisti, ma l'utilizzo clinico resta limitato
Autotrapianto dentale: elevata conoscenza tra gli specialisti, ma l'utilizzo clinico resta limitato
Un sondaggio tra ortodontisti e pedodontisti statunitensi ha rilevato come l'autotrapianto dentale è una procedura ampiamente conosciuta, ma ancora raramente proposta. Ecco...
Igienisti Dentali 24 Settembre 2026
A Targeted Healing Approach: dalla morfologia alla scelta terapeutica
A Targeted Healing Approach: dalla morfologia alla scelta terapeutica
La prof.ssa Nardi esalta l’opportunità per l’operatore di rispondere in termini di efficienza ed efficacia per i protocolli operativi dedicati al debridment parodontale,...
di Prof.ssa Gianna Maria Nardi
Approfondimenti 24 Settembre 2026
Recensioni online dei dentisti, cosa è consentito fare
Recensioni online dei dentisti, cosa è consentito fare
Sono sempre più utilizzate ma quali sono i limiti normativi e deontologici? La discriminante rimane la questione del “suggestivo e promozionale”
Back to the Future: da Palermo una visione per l’ITI Italia del futuro
Due giornate di confronto scientifico e una comunità sempre più partecipe: il Section Meeting di Palermo ha raccontato la vitalità della Sezione Italiana dell’International...
Normative 24 Settembre 2026
Società odontoiatriche e contributo ENPAM: precisazione sulle prestazioni di igiene dentale
Società odontoiatriche e contributo ENPAM: precisazione sulle prestazioni di igiene dentale
Per l’Ente di previdenza di medici ed odontoiatri vanno sempre conteggiate perché svolte sotto “la vigilanza e la direzione sanitaria dell’odontoiatra”
Un ruolo sempre più decisivo per le nuove leve dell’odontoiatria
La svolta della General Assembly FDI sintetizzata da AIO dopo il World Congress FDI di Praga speigate dal presidente Musella e dalla delegata prof.ssa Segù
Interviste 23 Settembre 2026
La gestione protesica del paziente affetto da parodontite
La gestione protesica del paziente affetto da parodontite
Se ne parlerà al 45° Congresso Internazionale AIOP. Abbiamo cominciato ad approfondire con il presidente AIOP, il presidente SIdP ed il dirigente AIOP odontotecnici
Normative 23 Settembre 2026
Società di capitale, entro mercoledì il contributo del 0,5% sul fatturato ad ENPAM
Società di capitale, entro mercoledì il contributo del 0,5% sul fatturato ad ENPAM
Come ogni anno ecco le informazioni per non farsi cogliere impreparati, le modalità per effettuare il versamento e cosa si rischia se non lo si versa
Cronaca 22 Settembre 2026
Nuovo tariffario per le prestazioni odontoiatriche del SSN
Nuovo tariffario per le prestazioni odontoiatriche del SSN
La CAO scrive ai Ministri competenti. Senna tariffe inadeguate rischiano di ridurre l’accesso alle cure nel SSN, necessario un approfondimento tecnico sui costi delle prestazioni...
Approfondimenti 22 Settembre 2026
La salute orale tra i possibili alleati della prevenzione dell’Alzheimer
La salute orale tra i possibili alleati della prevenzione dell’Alzheimer
Tra i fattori modificabili che potrebbero contribuire alla prevenzione anche la salute orale: cosa dice oggi la ricerca
Cronaca 21 Settembre 2026
Nuovo tariffario nazionale della specialistica ambulatoriale
Nuovo tariffario nazionale della specialistica ambulatoriale
SIOD: “Una beffa dopo le sentenze del TAR. Così si mette in ginocchio la sanità convenzionata”
Il Podcast
dell'Innovazione
Odontoiatrica
Speciali in Evidenza
Iscriviti alla Newsletter
Corsi ECM
DENTAL CADMOS 2026 - 2028 triennale 150 crediti ECM
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS triennale 150 crediti ECM
Crediti ECM: 150 crediti
Prezzo: 280,00 € IVA inclusa
DENTAL CADMOS 2026 + 2 corsi fad-ecm
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS 2025 e fad 50 ecm
Crediti ECM: 50 crediti
Prezzo: 140,00 € IVA inclusa
I più letti
Corsi, Convegni, Eventi
Annunci
Guarda i nostri video
Il flusso di lavoro dell’odontoiatra chairside
Copyright © 2026 - All Rights Reserved
