La cartella clinica in odontoiatria
La cartella clinica è fondamentale non solo dal punto di vista strettamente clinico, ma anche dal punto di vista medico-legale e dunque giuridico. In una nota pubblicazione del professor Buccelli dell'Istituo di Medicina Legale di Napoli, nell'ormai lontano 1995, molti anni fa rispetto alla crescita esponenziale di questa professione (un lavoro orientato verso la categoria medica in toto), si afferma che la cartella clinica ha valore certificatorio del rapporto professionale sia a favore del paziente sia a favore del medico.
La cartella clinica è dunque, quell'elemento tecnico attraverso il quale si va a verificare l'attività realmente svolta. Questo consente di ostacolare richieste esuberanti rispetto all'attività e riportare la valutazione a quanto in concreto accaduto. Quindi è possibile affermare che la cartella clinica è uno strumento di gestione del contenzioso a favore di entrambe le parti. Deve essere tenuta aggiornata in modo accurato, non solo per motivi strettamente collegati all'atto clinico (anamnesi e diario), ma anche relativamente alla raccolta strumentale (radiografie, modelli, cere ecc).
Oggi è inoltre trasferibile, in gran parte, su supporto informatizzato senza che questo ne pregiudichi il valore e l'attendibilità.
Nel processo giudiziario la cartella informatizzata viene messa agli atti sotto forma di supporto informatizzato, appunto, per esempio cd-rom, o sotto forma di stampa che viene autenticata dall'odontoiatria con timbro e firma. Inoltre, a differenza di altri sistemi giuridici, in quello italiano vige il concetto di prova per cui la cartella clinica informatizzata e quella cartacea hanno pari valore; ovviamente sono esclusi strumenti come i modelli, cere, radiografie analogiche, che non hanno possibilità diverse di realizzazione.
Si consiglia sempre di consegnare al paziente la cartella informatizzata in forma di stampa cartacea, apponendo su ogni foglio data, timbro e firma
GdO 2007; 13
Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati
Articoli correlati
O33normative 10 Giugno 2026
La documentazione clinica deve essere dettagliata
La documentazione clinica deve essere dettagliata
La Corte di Cassazione conferma che la difettosa tenuta della documentazione clinica da parte del sanitario non può pregiudicare sul piano probatorio il paziente
gestione-dello-studio 01 Dicembre 2022
La cartella clinica digitale
La cartella clinica digitale
Una gestione digitale della cartella clinica permettere di avere in qualsiasi momento una visione completa della storia medica e anche amministrativa di un paziente
approfondimenti 01 Dicembre 2016
Cartella clinica incompleta, per la Cassazione non deve gravare sul paziente. Come deve comportarsi l'odontoiatria
Cartella clinica incompleta, per la Cassazione non deve gravare sul paziente. Come deve comportarsi l'odontoiatria
Una cartella clinica incompleta fa scattare la prova presuntiva del nesso causale a sfavore del medico, qualora la sua condotta sia, anche astrattamente, idonea a cagionare un danno al paziente.A...
gestione-dello-studio 14 Ottobre 2015
La cartella clinica, cosa è come dovrebbe essere compilata e conservata. Oggi parliamo di quella in formato cartaceo
La cartella clinica, cosa è come dovrebbe essere compilata e conservata. Oggi parliamo di quella in formato cartaceo
La loro redazione tenuta e custodia è oggetto di diverse normative, può avvenire in forma cartacea o digitale ma l'orientamento per il futuro sarà la totale gestione dei dati...
gestione-dello-studio 12 Ottobre 2015
Dossier sanitario e cartella clinica elettronica. Ecco cosa deve considerare il dentista per tutelare la privacy del paziente
Dossier sanitario e cartella clinica elettronica. Ecco cosa deve considerare il dentista per tutelare la privacy del paziente
Nel mese di giugno, il Garante ha pubblicato le Linee Guida in materia di dossier sanitario. Il dossier sanitario elettronico è "l'insieme dei dati personali generati da eventi clinici...
interviste 03 Marzo 2026
Clinic Manager odontoiatrico: una professione che nasce nei fatti e cresce nelle esigenze dello studio
Clinic Manager odontoiatrico: una professione che nasce nei fatti e cresce nelle esigenze dello studio
Una risorsa per lo studio o un problema per la professione? Ne abbiamo parlato con Paride Zappavigna
lettere-al-direttore 23 Ottobre 2025
In difesa del vero ruolo del Clinic Manager
In difesa del vero ruolo del Clinic Manager
Una Clinic Manager indignata della rappresentazione data su RAI 3 dice: noi non siamo dei venditori, noi lavoriamo per rendere l’esperienza del paziente più consapevole, accogliente e sostenibile
O33ricerca 12 Settembre 2024
Teleodontoiatria vs visite di persona in pazienti anziani non autosufficienti.
Teleodontoiatria vs visite di persona in pazienti anziani non autosufficienti.
Lo studio ha valutato la concordanza tra le decisioni di trattamento tra dentisti che hanno effettuato esami tradizionali di persona utilizzando apparecchiature mobili e altri...
di Lara Figini
O33conservativa 18 Giugno 2024
Restauri in composito eseguiti con adesivo universale: dentina umida vs dentina secca
Restauri in composito eseguiti con adesivo universale: dentina umida vs dentina secca
Lo studio valuta l'influenza dell'umidità della dentina sul comportamento clinico di un adesivo universale nei restauri in composito di denti posteriori dopo 36 mesi di...
di Lara Figini
cronaca 21 Giugno 2010
Gli strumenti a sostegno dei liberi professionisti
Gli strumenti a sostegno dei liberi professionisti
Le problematiche che vivono i professionisti come datori di lavoro costituiscono un campo relativamente recente di studio. Prima che le associazioni dei liberi professionisti facessero un salto di...
Il Dossier Formativo: uno strumento centrale dell’ECM
Quello di gruppo è attivato a tutti gli iscritti FNOMCeO ma c’è la possibilità di attivare quello individuale. Ma attenzione al bonus crediti
approfondimenti 31 Marzo 2026
Dossier formativo individuale e di gruppo
Dossier formativo individuale e di gruppo
Monaco (FNOMCeO): “uno strumento strategico per la formazione continua di medici e odontoiatri”. Ecco cosa sono, come funzionano ed i vantaggi in termini di organizzazione...
Altri Articoli
Pubblicità odontoiatrica, chi giudica il giudicante?
L’odontoiatra Stefano Salzano, sospeso per undici mesi complessivi al termine di due procedimenti disciplinari, ripercorre le contestazioni ricevute sulla...
Cronaca 28 Ottobre 2026
Certificazione medica, Senna (CAO): non un atto accessorio
sucertificazionemedica.jpg)
Certificazione medica, Senna (CAO): non un atto accessorio
Al convegno dell’Ordine dei medici e degli odontoiatri di Lucca il presidente della CAO nazionale Andrea Senna ha sottolineato il valore clinico e...
Cronaca 28 Ottobre 2026
Legge di bilancio e giovani dentisti, ANDI apprezza le misure
Legge di bilancio e giovani dentisti, ANDI apprezza le misure
L’Associazione Nazionale Dentisti Italiani accoglie con favore le misure per le nuove generazioni annunciate in vista della prossima Legge di bilancio. Per...
Salute orale, il Calendario della Salute 2027 realizzato con ANDI
L'edizione 2027 è dedicata alla prevenzione orale e propone informazioni per i cittadini su igiene, carie, salute gengivale e controlli odontoiatrici ...
Approfondimenti 27 Ottobre 2026
SIOH, Paolo Ottolina confermato presidente. Due soci affiliati nel nuovo direttivo
SIOH, Paolo Ottolina confermato presidente. Due soci affiliati nel nuovo direttivo
Eletto a Genova il Consiglio direttivo per il triennio 2027-2029, che entrerà in carica il 1° gennaio. Per la prima volta partecipano due soci affiliati ...
Aziende 27 Ottobre 2026
Mectron cede il business dentale a HuFriedyGroup. Produzione confermata in Italia
Mectron cede il business dentale a HuFriedyGroup. Produzione confermata in Italia
L'accordo comprende le attività dentali in Italia, Germania e Stati Uniti. Lo stabilimento di Carasco continuerà a produrre i dispositivi per il gruppo...
Approfondimenti 27 Ottobre 2026
Prescrizioni farmacologiche, AIO confermata al Tavolo AIFA. Ecco i prossimi obiettivi
Prescrizioni farmacologiche, AIO confermata al Tavolo AIFA. Ecco i prossimi obiettivi
Prorogati fino al 22 ottobre 2027 i lavori del Tavolo tecnico sulla medicina di precisione e prescrittomica. Previsti approfondimenti sulla farmacogenomica e...
Cronaca 26 Ottobre 2026
Polizza scuola, ANDI chiede la libera scelta del dentista
Polizza scuola, ANDI chiede la libera scelta del dentista
Il presidente nazionale Corrado Bondi e il vicepresidente Claudio Lollobrigida hanno incontrato il ministro dell’Istruzione e del Merito per proporre...
Aggiornamento ASO, IDEA sollecita il ministero: servono regole
L’associazione degli assistenti di studio odontoiatrico ha inviato un sollecito formale al ministero della Salute per riaprire il tavolo tecnico. Il DPCM del 9...
Lettere al Direttore 26 Ottobre 2026
Salute orale e prevenzione, il ruolo degli igienisti dentali. La lettera alla redazione
Salute orale e prevenzione, il ruolo degli igienisti dentali. La lettera alla redazione
Le igieniste dentali Mariagrazia De Luca e Loretta Piras segnalano l’assenza della loro professione nell’articolo sul consenso internazionale, che invece ne riconosce esplicitamente il ruolo...
Cronaca 26 Ottobre 2026
Liberi professionisti, Confprofessioni presenta sei impegni su compensi, fisco e welfare
Liberi professionisti, Confprofessioni presenta sei impegni su compensi, fisco e welfare
Al congresso nazionale di Roma, Confprofessioni presenta il Manifesto 2032 con proposte su equo compenso, fiscalità, innovazione, welfare e accesso dei...
Approfondimenti 23 Ottobre 2026
Salute orale, Giovannardi (Curasept): È una finestra sullo stato dell’intero organismo
Salute orale, Giovannardi (Curasept): È una finestra sullo stato dell’intero organismo
Dal rapporto tra diabete e parodontite al ruolo delle tecnologie digitali, il presidente e CEO di Curasept indica le sfide per l’odontoiatria: più...
Gestione dello Studio 23 Ottobre 2026
Sicurezza in studio, formazione e aggiornamento Rls e titolari: i chiarimenti Andi
Sicurezza in studio, formazione e aggiornamento Rls e titolari: i chiarimenti Andi
Una circolare di Andi chiarisce il riconoscimento dei corsi già svolti e la formazione del datore di lavoro per rappresentante dei lavoratori per la sicurezza...
Approfondimenti 22 Ottobre 2026
Intelligenza artificiale in odontoiatria, AIO richiama formazione e responsabilità clinica
Intelligenza artificiale in odontoiatria, AIO richiama formazione e responsabilità clinica
Al confronto promosso dalla FISO a Roma, il presidente Vincenzo Musella ha richiamato l'importanza del giudizio professionale, dell'aggiornamento e della...
Il Podcast
dell'Innovazione
Odontoiatrica
Speciali in Evidenza
Iscriviti alla Newsletter
Corsi ECM
DENTAL CADMOS 2026 - 2028 triennale 150 crediti ECM
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS triennale 150 crediti ECM
Crediti ECM: 150 crediti
Prezzo: 280,00 € IVA inclusa
DENTAL CADMOS 2026 + 2 corsi fad-ecm
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS 2025 e fad 50 ecm
Crediti ECM: 50 crediti
Prezzo: 140,00 € IVA inclusa
I più letti
Corsi, Convegni, Eventi
Annunci
Guarda i nostri video
Il flusso di lavoro dell’odontoiatra chairside
Copyright © 2026 - All Rights Reserved
