La cartella clinica in odontoiatria
La cartella clinica è fondamentale non solo dal punto di vista strettamente clinico, ma anche dal punto di vista medico-legale e dunque giuridico. In una nota pubblicazione del professor Buccelli dell'Istituo di Medicina Legale di Napoli, nell'ormai lontano 1995, molti anni fa rispetto alla crescita esponenziale di questa professione (un lavoro orientato verso la categoria medica in toto), si afferma che la cartella clinica ha valore certificatorio del rapporto professionale sia a favore del paziente sia a favore del medico.
La cartella clinica è dunque, quell'elemento tecnico attraverso il quale si va a verificare l'attività realmente svolta. Questo consente di ostacolare richieste esuberanti rispetto all'attività e riportare la valutazione a quanto in concreto accaduto. Quindi è possibile affermare che la cartella clinica è uno strumento di gestione del contenzioso a favore di entrambe le parti. Deve essere tenuta aggiornata in modo accurato, non solo per motivi strettamente collegati all'atto clinico (anamnesi e diario), ma anche relativamente alla raccolta strumentale (radiografie, modelli, cere ecc).
Oggi è inoltre trasferibile, in gran parte, su supporto informatizzato senza che questo ne pregiudichi il valore e l'attendibilità.
Nel processo giudiziario la cartella informatizzata viene messa agli atti sotto forma di supporto informatizzato, appunto, per esempio cd-rom, o sotto forma di stampa che viene autenticata dall'odontoiatria con timbro e firma. Inoltre, a differenza di altri sistemi giuridici, in quello italiano vige il concetto di prova per cui la cartella clinica informatizzata e quella cartacea hanno pari valore; ovviamente sono esclusi strumenti come i modelli, cere, radiografie analogiche, che non hanno possibilità diverse di realizzazione.
Si consiglia sempre di consegnare al paziente la cartella informatizzata in forma di stampa cartacea, apponendo su ogni foglio data, timbro e firma
GdO 2007; 13
Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati
Articoli correlati
O33normative 10 Giugno 2026
La documentazione clinica deve essere dettagliata
La documentazione clinica deve essere dettagliata
La Corte di Cassazione conferma che la difettosa tenuta della documentazione clinica da parte del sanitario non può pregiudicare sul piano probatorio il paziente
gestione-dello-studio 01 Dicembre 2022
La cartella clinica digitale
La cartella clinica digitale
Una gestione digitale della cartella clinica permettere di avere in qualsiasi momento una visione completa della storia medica e anche amministrativa di un paziente
approfondimenti 01 Dicembre 2016
Cartella clinica incompleta, per la Cassazione non deve gravare sul paziente. Come deve comportarsi l'odontoiatria
Cartella clinica incompleta, per la Cassazione non deve gravare sul paziente. Come deve comportarsi l'odontoiatria
Una cartella clinica incompleta fa scattare la prova presuntiva del nesso causale a sfavore del medico, qualora la sua condotta sia, anche astrattamente, idonea a cagionare un danno al paziente.A...
gestione-dello-studio 14 Ottobre 2015
La cartella clinica, cosa è come dovrebbe essere compilata e conservata. Oggi parliamo di quella in formato cartaceo
La cartella clinica, cosa è come dovrebbe essere compilata e conservata. Oggi parliamo di quella in formato cartaceo
La loro redazione tenuta e custodia è oggetto di diverse normative, può avvenire in forma cartacea o digitale ma l'orientamento per il futuro sarà la totale gestione dei dati...
gestione-dello-studio 12 Ottobre 2015
Dossier sanitario e cartella clinica elettronica. Ecco cosa deve considerare il dentista per tutelare la privacy del paziente
Dossier sanitario e cartella clinica elettronica. Ecco cosa deve considerare il dentista per tutelare la privacy del paziente
Nel mese di giugno, il Garante ha pubblicato le Linee Guida in materia di dossier sanitario. Il dossier sanitario elettronico è "l'insieme dei dati personali generati da eventi clinici...
interviste 03 Marzo 2026
Clinic Manager odontoiatrico: una professione che nasce nei fatti e cresce nelle esigenze dello studio
Clinic Manager odontoiatrico: una professione che nasce nei fatti e cresce nelle esigenze dello studio
Una risorsa per lo studio o un problema per la professione? Ne abbiamo parlato con Paride Zappavigna
lettere-al-direttore 23 Ottobre 2025
In difesa del vero ruolo del Clinic Manager
In difesa del vero ruolo del Clinic Manager
Una Clinic Manager indignata della rappresentazione data su RAI 3 dice: noi non siamo dei venditori, noi lavoriamo per rendere l’esperienza del paziente più consapevole, accogliente e sostenibile
O33ricerca 12 Settembre 2024
Teleodontoiatria vs visite di persona in pazienti anziani non autosufficienti.
Teleodontoiatria vs visite di persona in pazienti anziani non autosufficienti.
Lo studio ha valutato la concordanza tra le decisioni di trattamento tra dentisti che hanno effettuato esami tradizionali di persona utilizzando apparecchiature mobili e altri...
di Lara Figini
O33conservativa 18 Giugno 2024
Restauri in composito eseguiti con adesivo universale: dentina umida vs dentina secca
Restauri in composito eseguiti con adesivo universale: dentina umida vs dentina secca
Lo studio valuta l'influenza dell'umidità della dentina sul comportamento clinico di un adesivo universale nei restauri in composito di denti posteriori dopo 36 mesi di...
di Lara Figini
cronaca 21 Giugno 2010
Gli strumenti a sostegno dei liberi professionisti
Gli strumenti a sostegno dei liberi professionisti
Le problematiche che vivono i professionisti come datori di lavoro costituiscono un campo relativamente recente di studio. Prima che le associazioni dei liberi professionisti facessero un salto di...
Il Dossier Formativo: uno strumento centrale dell’ECM
Quello di gruppo è attivato a tutti gli iscritti FNOMCeO ma c’è la possibilità di attivare quello individuale. Ma attenzione al bonus crediti
approfondimenti 31 Marzo 2026
Dossier formativo individuale e di gruppo
Dossier formativo individuale e di gruppo
Monaco (FNOMCeO): “uno strumento strategico per la formazione continua di medici e odontoiatri”. Ecco cosa sono, come funzionano ed i vantaggi in termini di organizzazione...
Altri Articoli
Cronaca 17 Settembre 2026
Più sostegno agli studi dentistici autonomi spagnoli
Più sostegno agli studi dentistici autonomi spagnoli
Lo chiede l’associazione spagnola dei lavoratori autonomi ATA, dopo la crisi del gruppo Vivanta, richiamando l’attenzione sul ruolo strategico degli studi dentisti indipendenti
Cronaca 17 Settembre 2026
Studio con laboratorio odontotecnico annesso, a Siracusa l’Asl sospende l’autorizzazione sanitaria
Studio con laboratorio odontotecnico annesso, a Siracusa l’Asl sospende l’autorizzazione sanitaria
Il sindaco di Siracusa, su richiesta del Nas e dell’ASL di Ragusa, ha firmato un’ordinanza di sospensione dell’autorizzazione sanitaria e di conseguenza della chiusura di uno studio...
Approfondimenti 17 Settembre 2026
Welfare e odontoiatria, AIO: più accesso alle cure, senza rinunciare alla libertà di scelta
Welfare e odontoiatria, AIO: più accesso alle cure, senza rinunciare alla libertà di scelta
Musella: bene ogni iniziativa che renda più accessibili le cure odontoiatriche ma il paziente deve poter scegliere il professionista e l’odontoiatra deve poter curare il paziente secondo scienza,...
Cronaca 17 Settembre 2026
Polizza sanitaria scuola, la CAO scrive al Ministro Valditara chiedendo modifiche
Polizza sanitaria scuola, la CAO scrive al Ministro Valditara chiedendo modifiche
Il presidente Senna chiede un intervento del Ministro al fine che venga garantita al paziente la libera scelta del dentista a cui rivolgersi
Cronaca 16 Settembre 2026
‘’Gli Odontoiatri al Servizio delle Famiglie’’, al via a Catanzaro il corso dedicato alla prevenzione orale
‘’Gli Odontoiatri al Servizio delle Famiglie’’, al via a Catanzaro il corso dedicato alla prevenzione orale
Al via il 19 settembre la sedicesima edizione promossa dalla CAO e OMCeO di Catanzaro quest’anno con la SIPMO. Quattro incontri, per approfondire carcinoma orale, reazioni avverse ai farmaci, HPV e...
Cronaca 16 Settembre 2026
ANDI critica con il welfare attivato per il comparto scuola
ANDI critica con il welfare attivato per il comparto scuola
Bondi: quando il welfare riguarda l’assistenza odontoiatrica, è indispensabile valutare il modello adottato e i suoi effetti sulla libera professione e, soprattutto, sulla libertà di scelta del...
Ivoclar celebra i vincitori dell’Ivoclar Smile Award 2026 per IPS e.max
Il riconoscimento consegnati durante l’Ivoclar LATAM Symposium a Città del Messico. Vincitore del Proven Masters Europa / Medio Oriente / Africa, l’italiano Simone Maffei
Approfondimenti 16 Settembre 2026
Salute parodontale: un nuovo consensus europeo richiama l’attenzione sui giovani
Salute parodontale: un nuovo consensus europeo richiama l’attenzione sui giovani
Un consensus report EFP e EAPD invita odontoiatri, pedodontisti e parodontologi ad aumentare l’attenzione verso la salute gengivale e parodontale dei pazienti più giovani ...
Cronaca 15 Settembre 2026
Disponibili su YouTube i webinar che raccontano la storia dell’odontoiatria attraverso i fumetti
Disponibili su YouTube i webinar che raccontano la storia dell’odontoiatria attraverso i fumetti
Online i webinar gratuiti del dott. Marcello Chiozzi, che raccontano l’evoluzione delle diverse discipline odontoiatriche attraverso disegni e vignette
Interviste 15 Settembre 2026
Teleodontoiatria: vantaggi ed attenzioni deontologiche
Teleodontoiatria: vantaggi ed attenzioni deontologiche
In una intervista a Dental Camos Nicola Illuzzi e Giuliano Nicolin illustrano opportunità, regole e limiti della nuova frontiera digitale
Lettere al Direttore 15 Settembre 2026
ASO, valorizzare il lavoro per rafforzare lo studio odontoiatrico
ASO, valorizzare il lavoro per rafforzare lo studio odontoiatrico
Per il Segretario AIO le criticità emerse dal sondaggio IDEA spostano il tema in un campo dove va superata qualsiasi contrapposizione tra titolari e dipendenti
Cronaca 14 Settembre 2026
Scuola, attivata la polizza sanitaria UniSalute per oltre 1,2 milioni di lavoratori
Scuola, attivata la polizza sanitaria UniSalute per oltre 1,2 milioni di lavoratori
Finanziata dal Ministero dell’istruzione è prevista anche una copertura odontoiatrica finalizzata alla prevenzione ed interventi di implantologia, le altre prestazioni saranno a pagamento a...
O33Approfondimenti 14 Settembre 2026
Oltre le competenze cliniche. Le 10 cose che un neolaureato (ma non solo) dovrebbe considerare
Oltre le competenze cliniche. Le 10 cose che un neolaureato (ma non solo) dovrebbe considerare
Il consulente normative OMCeO Roma Andrea Tuzio stila un decalogo delle 10 cose che un neolaureato dovrebbe conoscere prima di iniziare la professione. Ma un ripasso può essere utile a tutti
Approfondimenti 11 Settembre 2026
Patologia e medicina orale in età pediatrica, prenotabile il libro SIPMO
Patologia e medicina orale in età pediatrica, prenotabile il libro SIPMO
Il nuovo libro EDRA in collaborazione con SIPMO si presenta come una guida indispensabile per la diagnosi delle lesioni del cavo orale nel bambino
Il Podcast
dell'Innovazione
Odontoiatrica
Speciali in Evidenza
Iscriviti alla Newsletter
Corsi ECM
DENTAL CADMOS 2026 - 2028 triennale 150 crediti ECM
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS triennale 150 crediti ECM
Crediti ECM: 150 crediti
Prezzo: 280,00 € IVA inclusa
DENTAL CADMOS 2026 + 2 corsi fad-ecm
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS 2025 e fad 50 ecm
Crediti ECM: 50 crediti
Prezzo: 140,00 € IVA inclusa
I più letti
Corsi, Convegni, Eventi
Annunci
Guarda i nostri video
Il flusso di lavoro dell’odontoiatra chairside
Copyright © 2026 - All Rights Reserved
