L'odontoiatria tradizionale ha sempre basato la propria diagnosi su indici clinici, quali DMFT o CPTIN, che forniscono un quadro della patologia pregressa o attuale, ma senza dare alcuna indicazione sulla funzionalità dell'apparato stomatognatico o dell'impatto sociale e psico-affettivo della patologia sull'individuo.
Solo a partire dagli anni Novanta, anche in odontoiatria si è cercato di proporre un modello multidimensionale di salute, in cui fossero riconosciuti non solo gli aspetti biologici, ma anche quelli ambientali, culturali, psico-sociali ed emozionali.
In passato, a dire il vero, lo stato di salute orale era già stato oggetto di attenzione in funzione del suo contributo alla validità di un soggetto, anche se non esattamente in termini di qualità di vita: durante le guerre boere (prima e seconda: 1880-81 e 1899-1902) metà degli uomini visitati furono dichiarati non idonei al servizio militare e su 69.553 individui 4400 non vennero accettati proprio perché "con molti denti cariati o gravemente compromessi o mancanti"; analogamente, durante il secondo conflitto mondiale, la presenza di sei denti frontali in occlusione era indicatore di benessere/efficienza fisica e, anche in questo caso, era utilizzata come discriminante per l'idoneità all'arrualamento.
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