20 Ottobre 2007

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L’osteoma periferico mandibolare è una neoplasia ossea benigna, di non frequente riscontro clinico; in letteratura i casi clinici riportati sono solo alcune decine.
Non presenta caratteristiche di invasività e malignità; una volta rimosso non si segnalano casi di recidive.
Nel caso in cui si presenti in forma multipla è necessario escludere il quadro clinico della sindrome di Gardner vista la probabilità di conversione dei polipi intestinali in carcinomi.
La patogenesi dell’osteoma è tuttora sconosciuta, anche se i traumi e i processi infettivi sono tuttora indicati come i principali fattori eziologici.
Spesso l’osteoma è asintomatico, può dare segno di sé nel caso in cui raggiunga cospicue dimensioni o nel caso si sviluppi in particolari sedi quali, per esempio, il condilo.
Il nostro caso si riferisce a un paziente maschio caucasico, in buone condizioni sistemiche, che presenta una neoformazione mandibolare a livello preangolare. Si tratta di una neoplasia presente da lungo tempo, circa 7 anni, che aveva superato il diametro di 2 cm. La neoformazione ha consistenza duro-lignea, svincolata dai tessuti molli circostanti, non dolente. L’intervento chirurgico, eseguito presso la nostra Divisione, è consistito nell’asportazione della neoformazione mediante sega reciproca e scalpelli. L’esame istologico ha confermato la diagnosi clinico-strumentale di osteoma periferico. Il paziente non ha presentato alcuna complicanza postoperatoria.

Peripheral osteoma of the mandible
The peripheral osteoma of the mandible is a benign osteogenic neoplasm of bone tissue. It is quite uncommon and just some dozens of clinical cases may be found in literature. This kind of osteoma it is not associated with malignant characteristics and does not relapse after surgical excision.
In case of multiple osteomas it is important to exclude Gardner’s syndrome by differential diagnosis, because malignant transformation of colorectal polyps may happen.
Pathogenesis is unknown even if trauma and local infections have been reported as predisposing factors by some Authors.
Osteoma is often asymptomatic and it is usually discovered when it reaches large volume or affects sensitive site such as condylar process.
The author reports a case of a white Caucasian man, in good general health, with an osteoma located before mandibular angle. It was approximately 2 cm wide and developed about 7 years earlier. It was a painless hard mass and the surrounding tissues were not infiltrated.
Surgery was performed under general anesthesia to remove the mass by cutting the base with the help of a saw and bone chisels. Histological examination confirmed clinical and radiological diagnosis of peripheral osteoma. Postoperative recovery was free of complications and mandibular arch symmetry was restored.

Qualifiche Autori:
Ospedali Riuniti Bergamo
UO Chirurgia Maxillo-Facciale
Responsabile: dott. F. Faldi

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