Protocollo clinico e anestesiologico della Sleep Endoscopy in team multidisciplinare dell’OSA
Parte seconda - I diagrammi di flusso: protocollo clinico e protocollo anestesiologico
L’esperienza conseguita dagli autori in oltre 10 anni di attività presso l’Ospedale San Bassiano di Bassano del Grappa (VI) – in team costituito dall’anestesista, dall’otorinolaringoiatra, dall’odontoiatra e dal personale di sala – nell’esecuzione della DISE (Drug Induced Sleep Endoscopy) o più semplicemente Sleep Endoscopy (vedi Odontoiatria33 del 25 giugno), ha portato alla formulazione di un protocollo clinico generale e di uno anestesiologico personalizzato che mira ad aumentare la predittività e conseguentemente i successi diagnostici dell’OSA (Obstructive Sleep Apnea).
L’applicazione corretta della filiera, che inizia ben prima dell’entrata in sala operatoria, permette una ripetitività e di conseguenza un ottimo controllo dell’intero processo perché piccole varianti o disattenzioni possono portare a grandi errori diagnostici finali.
La sensibilità clinica dell’anestesista nel gestire correttamente ogni singolo caso clinico, va ribadito, è un punto cardinale dell’intero sistema (fig. 1).
Fig. 1 Anestesista
Il tutto accompagnato dal prezioso aiuto del personale infermieristico di supporto ambulatoriale e di sala operatoria.
È fondamentale ricordare che la manovra di pull-up, cioè di avanzamento manuale della mandibola, non è assolutamente predittiva per un’eventuale diagnosi di terapia con MAD: quest’ultima va fatta sempre con il suo simulatore personalizzato (figg. 2, 3) con un avanzamento mandibolare rilevato precedentemente in ambulatorio al 70% della massima protrusiva (fig. 4), che è indicativamente la media di avanzamento ottimale finale del MAD (fig. 5), come indicato dalle linee guida mondiali.
Figg. 2, 3 Occlusion®; Occlusion® in situ
Fig. 4 Protrusiva mandibolare ottenuta con Occlusion®
Fig. 5 MAD Protrusor®
*Unità Operativa Complessa di ORL, Ospedale San Bassiano, Bassano Del Grappa (VI)
Nel PDF allegato è consultabile la Bibliografia.
Nel primo diagramma di flusso, sono elencati i passaggi inerenti al trattamento del paziente da parte dell’otorinolaringoiatra e dell’odontoiatra, mentre nel secondo, i passaggi tecnico-farmacologici eseguiti dall’anestesista, sempre in collaborazione diretta con il resto del team.
Diagramma di flusso 1: protocollo clinico (per ingrandire cliccare sull'immagine)
Diagramma di flusso 2: protocollo anestesiologico (per ingrandire cliccare sull'immagine)
Se hai trovato utile questo articolo e non sei ancora abbonato ad Odontoiatria33, sostieni
la qualità della nostra informazione
ABBONATI
Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati
Articoli correlati
O33sleep-medicine 14 Gennaio 2026
Il sonno come strumento predittivo
Il sonno come strumento predittivo
Un modello di IA rivoluziona la diagnosi precoce delle malattie. Particolare attenzione per i pazienti con bruxismo
Variazioni posizionali durante il sonno nei pazienti con OSAS
Uno studio italiano ha cercato di indagare in che modo i cambiamenti di posizione durante il sonno siano influenzati dall’OSAS e dall’utilizzo di un dispositivo di avanzamento...
di Fabio Gatti
sleep-medicine 09 Giugno 2025
L’OSAS nei giovani pazienti
L’OSAS nei giovani pazienti
Fondamentale il trattamento precoce. Come riconoscere la patologia, come trattarla dal punto di vista odontoiatrico e con un approccio mutidisciplinare. Caso clinico
di Simona Russo
sleep-medicine 05 Maggio 2025
L'utilizzo dei dispositivi indossabili per il monitoraggio della salute del sonno
L'utilizzo dei dispositivi indossabili per il monitoraggio della salute del sonno
Le indicazioni della World Sleep Society, per utenti, medici, ricercatori e produttori, al fine di ottimizzare l'uso e lo sviluppo dei dispositivi indossabili
sleep-medicine 01 Aprile 2025
Parodontite e OSAS: una correlazione possibile?
Parodontite e OSAS: una correlazione possibile?
Uno studio italiano pubblicato su Dental Research Journal ha esaminato la relazione tra parodontite e sindrome dell’apnea ostruttiva del sonno
di Fabio Gatti
Altri Articoli
Approfondimenti 31 Luglio 2026
Tra mito e realtà: le bevande energetiche fanno davvero male ai denti?
Tra mito e realtà: le bevande energetiche fanno davvero male ai denti?
Una revisione scientifica aggiornata separa le evidenze dalle convinzioni diffuse e fotografa lo stato attuale delle conoscenze
Organizzazione e tecnologia ridisegnano il lavoro in laboratorio
Uno studio evidenzia come l'integrazione tra Lean Management e strumenti digitali possa migliorare l'organizzazione dei laboratori odontotecnici, riducendo errori, stress e tempi...
O33Approfondimenti 31 Luglio 2026
Fumo e sigarette elettroniche: le conseguenze per la salute delle gengive
Fumo e sigarette elettroniche: le conseguenze per la salute delle gengive
La parodontite resta strettamente legata al tabacco, se ne parla in un approfondimento dell’ European Federation of Periodontology
Cronaca 31 Luglio 2026
Medicina e odontoiatria, iscrizioni al semestre aperto: domande entro il 3 agosto
Medicina e odontoiatria, iscrizioni al semestre aperto: domande entro il 3 agosto
Dal primo settembre iniziano le lezioni del semestre aperto, queste le novità fino ad ora attivate
Summer Edra ECM: formazione d’estate con il 20% di sconto fino al 25 agosto
EDRA lancia i Summer Edra ECM, una promozione speciale che consente di accedere a tutti i corsi del catalogo formativo ECM con il 20% di sconto, fino al 25 agosto
Igienisti Dentali 30 Luglio 2026
Microbioma orale e collutori agli oli essenziali: un alleato per il controllo del biofilm
Microbioma orale e collutori agli oli essenziali: un alleato per il controllo del biofilm
La prof.ssa Nardi evidenzia che la salute orale si basa sulla gestione efficace del biofilm e sul mantenimento di un microbioma equilibrato, non sull’eliminazione indiscriminata...
di Prof.ssa Gianna Maria Nardi
Cronaca 30 Luglio 2026
Al via progetto di odontoiatria sociale in Piemonte
Al via progetto di odontoiatria sociale in Piemonte
Regione Piemonte e Consulta delle Fondazioni di Origine Bancaria finanziano progetto screening neonatale e odontoiatria solidale
Approfondimenti 30 Luglio 2026
I 10 indispensabili strumenti per la salute dentale da mettere in valigia
I 10 indispensabili strumenti per la salute dentale da mettere in valigia
Straumann ha chiesto dei suggerimenti da dare ai lettori della stampa generalista dati alla dott.ssa Laforì. Suggerimenti che, se condivisi, possono essere replicati ai vostri...
Normative 30 Luglio 2026
La CAO richiama i direttori sanitari agli obblighi di comunicazione all'Ordine dell’assunzione dell’incarico
La CAO richiama i direttori sanitari agli obblighi di comunicazione all'Ordine dell’assunzione dell’incarico
Il presidente della Commissione Albo Odontoiatri Andrea Senna interviene sui social per ricordare ai professionisti un adempimento spesso trascurato ma previsto dalla normativa e...
Disinfettare lo spazzolino: i consigli da dare ai pazienti
Uno studio clinico pilota ha confrontato tre diverse soluzioni di uso comune per valutare la loro capacità di ridurre la contaminazione batterica delle setole dopo l'utilizzo quotidiano dello...
Aziende 29 Luglio 2026
L’ imaging 3D nella pratica clinica
L’ imaging 3D nella pratica clinica
L’esperienza del prof. Marco Martignoni con le soluzioni di imaging Dürr Dental: semplifica la selezione del protocollo e l’esecuzione dell’esame, riducendo la complessità...
Normative 29 Luglio 2026
Stage nei laboratori odontotecnici
Stage nei laboratori odontotecnici
Focus sulle novità del Decreto Sicurezza. ANTLO ricorda le regole e le responsabilità per titolare di laboratorio e studente. Un ripasso che può essere utile
Approfondimenti 28 Luglio 2026
Allenare la bocca per invecchiare meglio
Allenare la bocca per invecchiare meglio
Lo studio ha analizzato gli interventi riabilitativi basati sugli esercizi orali e gli strumenti impiegati per misurarne l’impatto sulle funzioni del cavo orale. Questi gli allenamenti da insegnare...
Cronaca 28 Luglio 2026
L’ offerta didattica di IRIS Academy per l’acquisizione di moderni approcci alle terapie odontoiatriche
L’ offerta didattica di IRIS Academy per l’acquisizione di moderni approcci alle terapie odontoiatriche
Ogni giorno medicina e odontoiatria fanno passi avanti sviluppando nuovi approcci terapeutici e tecnologie che consentono di proporre ai pazienti riabilitazioni sempre più veloci e...
Il Podcast
dell'Innovazione
Odontoiatrica
Speciali in Evidenza
Iscriviti alla Newsletter
Corsi ECM
DENTAL CADMOS 2026 - 2028 triennale 150 crediti ECM
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS triennale 150 crediti ECM
Crediti ECM: 150 crediti
Prezzo: 280,00 € IVA inclusa
DENTAL CADMOS 2026 + 2 corsi fad-ecm
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS 2025 e fad 50 ecm
Crediti ECM: 50 crediti
Prezzo: 140,00 € IVA inclusa
I più letti
Corsi, Convegni, Eventi
Annunci
Guarda i nostri video
Il flusso di lavoro dell’odontoiatra chairside
Copyright © 2026 - All Rights Reserved
