27 Marzo 2012

Precisione nella determinazione della lunghezza di lavoro

di Luigi Cianconi, Vincenzo Angotti, Roberto Felici, Gabriele Conte, Manuele Mancini

Obiettivi
Gli obiettivi di questo studio sono: 1) confrontare la precisione di tre localizzatori elettronici d'apice (LEA) nel determinare la lunghezza di lavoro (LL) ex-vivo; 2) verificare l'affidabilità della radiologia digitale nel determinare la posizione del K-file all'interno del canale radicolare; 3) confrontare la precisione di due diverse proiezioni radiografiche; 4) analizzare se esista una correlazione tra diametro del K-file e precisione dei LEA; 5) verificare se esista una relazione tra precisione dei LEA e tipologia dentale.

Materiali e metodi
La LL è stata misurata su 101 canali radicolari appartenenti a tutte le tipologie dentali utilizzando tre diversi LEA (Root ZX, Endex e Propex II), la radiovideografia (RVG) e la prova visiva. Tutte le procedure sperimentali sono state condotte con un dispositivo per esercitazioni in campo endodontico (Pro-Train).

Risultati
Il t-test indica che il Propex II e l'Endex sono più precisi del Root ZX nel determinare la LL. La radiografia si è dimostrata essenzialmente inaffidabile; le proiezioni mesio-distale e vestibolo-linguale non mostrano differenze statisticamente rilevanti. L'analisi statistica non evidenzia differenze significative fra i tre diametri di K-file. Nei denti del gruppo frontale i LEA e la RVG sono meno precisi.

Conclusioni
I LEA si sono rivelati più precisi della radiologia. Per evitare sovrastrumentazioni dello spazio endodontico bisognerebbe sottrarre 1 mm dalla misura sul simbolo "APEX" del display. Il diametro del K-file non influenza le misure. La precisione dei LEA e della radiologia dipende dalla tipologia dentale.

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