15 Giugno 2023

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Lo stato clinico di eubiosi nel cavo orale è condizionato dagli stili di vita di igiene orale domiciliare e dalla manualità espressa nell’uso degli strumenti dedicati, dagli stili di vita alimentari, dalla percezione che ha, riferita alla necessità dei follow-up di controllo del cavo orale in base all’indice di rischio. 

Il cambiamento comportamentale degli stili di vita corretti e l’aderence alle terapie domiciliari delle persone assistite sono influenzati da quanto l’operatore sia preparato a coinvolgerle nella scelta ragionata di tecnologie opportune che agevolino il controllo di igiene domiciliare, in un approccio di concordance, che veda la persona assistita attiva nella scelta del processo terapeutico.  

L’evoluzione di tecnologie sofisticate permette di supportare il paziente nel contrastare condizioni clinica di disbiosi che attiva le patologie dento-parodontali.  

La terapia fotodinamica può essere considerata coadiuvante nel trattamento delle perimplantiti e associata a trattamenti meccanici (detartrasi) e chirurgici (innesti) per il controllo della malattia perimplantare. (1) (2)

E’ stata studiata la terapia fotodinamica domiciliare come mezzo di prevenzione per il controllo del biofilm batterico. Il nuovo dispositivo Lumoral (Koite Health) permette un trattamento antinfiammatorio nei casi di prevenzione terziaria, cioè nel mantenimento di situazioni parodontali complesse di pazienti in trattamento parodontale e implantare. La PDT basato su ICG è efficace e riduce la quantità di agenti patogeni orali noti, con una crescita batterica compensata in specie associate a una buona salute orale, ma senza un cambiamento nella diversità batterica complessiva. Il trattamento può essere applicato specificamente alla placca dentale e l'effetto antinfiammatorio può prevenire lo sviluppo della gengivite precoce. (3) 

Le applicazioni del dispositivo domiciliare vengono personalizzate in base alla condizione clinica presente. Questa tecnologia, secondo la letteratura prodotta, può essere un interessante mezzo di prevenzione per il controllo del biofilm batterico, in quei pazienti che dimostrano criticità nella gestione del controllo dell’eubiosi nel cavo orale. (4) 

Per approfondire: 

1) The Antimicrobial Photodynamic Therapy in the Treatment of Peri-Implantitis. Umberto Romeo,Gianna Maria Nardi, Fabrizio Libotte, Silvia Sabatini, Gaspare Palaia, and Felice Roberto Grassi, International Journal of Dentistry/2016/ 

2) Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP). Pakarinen, Saila, Riitta K. T. Saarela, Hannamari Välimaa, Anna Maria Heikkinen, Esko Kankuri, Marja Noponen, Heikki Alapulli, Taina Tervahartiala, Ismo T. Räisänen, Timo Sorsa, et al. 2022.  -Three-Month Interim Results" Dentistry Journal 10, no. 11: 206. 

3) Indocyanine Green-Assisted and LED-Light-Activated Antibacterial Photodynamic Therapy Reduces Dental Plaque. Nikinmaa S, Meurman J, Moilanen N, Sorsa T, Rantala J, Alapulli H, Kankuri E, Kotiranta A, Auvinen P, Pätilä T. Dent. J. 2021, 9(5), 52; https://doi.org/10.3390/dj9050052 

4) Dual-light photodynamic therapy administered daily provides a sustained antibacterial effect on biofilm and prevents Streptococcus mutans adaptation. Sakari Nikinmaa, Heikki Alapulli, Petri Auvinen, Martti Vaara, Juha Rantala, Esko Kankuri, Timo Sorsa, Jukka Meurman, Tommi Pätilä Published: May 6, 2020 

5) A Review of Indocyanine Green Fluorescent Imaging in Surgery. International Journal of Biomedical Imaging . Jarmo T. Alander, Ilkka Kaartinen, Aki Laakso, Tommi Pätilä, Thomas Spillmann, Valery V. Tuchin, Maarit Venermo, and Petri Välisuo. Volume 2012.  

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