20 Febbraio 2014

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Su proposta del vice presidente e assessore alla Salute Mario Mantovani, il Governo di Regione Lombardia ha deliberato l'approvazione del progetto sperimentale sulla "valutazione comparativa di modelli gestionali per l'erogazione delle prestazioni odontoiatriche e proposta di odontoiatria sociale di qualità nell'età geriatrica".

Il progetto è stato elaborato dall'AO Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano e verrà reso operativo all'interno degli ambulatori odontoiatrici dell'ICP.

"Una sperimentazione -spiega una nota della Regione- con la quale si tende a garantire le prestazioni odontoiatriche relative a protesi dentarie per le fasce più deboli della popolazione, ossia pazienti edentuli di età uguale o superiore ai 65 anni, con reddito familiare non superiore ai 20.000 euro."
In realtà i pazienti la protesi già devono averla, siccome il progetto punta a stabilizzare le protesi esistenti con impianti.

Gli obiettivi del progetto, secondo la relazione tecnica contenuta nella delibera approvata dalla Regione, sono:

• migliorare la qualità della vita in una fascia di popolazione a particolare svantaggio sociale eliminando gli effetti derivanti alle funzioni masticatorie dalle protesi mobili provvedendo ad una loro stabilizzazione con l'effetto di indurre un miglioramento nella "vita di relazioni sociale" e una migliore alimentazione non esclusivamente determinata dalla condizione funzionale indotta dalla protesi mobile;
• rispondere sul territorio e con un servizio "pubblico" ed in una logica di prossimità intervenendo in un'area quale quelle delle cure odontoiatriche, superando la storica debolezza determinata dalla scarsa offerta di servizi pubblici dedicati;
• realizzare un' esperienza di riferimento per altre realtà territoriali regionali e/o per altri interventi rivolti a differenti gruppi di popolazione;

Il progetto, motivano i promotori, ha anche l'obiettivo di stimare la sostenibilità economica da parte del SSN della stabilizzazione della protesi dentaria degli anziani con salute orale compromessa e con reddito da pensione sociale oltre a prevenire le patologie dell'edentulo correlate con conseguente risparmio economico  derivante dalla non comparsa di complicanze.

Possono beneficiare del programma: i cittadini con età uguale o superiore a 65 anni; residenti nel territorio della ASL di Milano (Comune di Milano e Distretti di Sesto San Giovanni e Cinisello Balsamo); con un reddito complessivo riferito all'anno 2013 per nucleo familiare non superiore ad euro 20.000 se coniugati; che presentino una edentulia completa ad una o ad entrambe le arcate; in possesso di una protesi mobile malfunzionante; in assenza di condizioni cliniche e/o di malattie che rendano problematica la gestione chirurgica, in sede ambulatoriale, degli stessi.

L'obiettivo è quello di reclutare nei tre anni 3mila pazienti.

Il finanziamento del progetto sarà in compartecipazione tra Regione e assistiti. La Regione Lombardia lo finanzia con 430 mila euro (161 a paziente) mentre i cittadini contribuiranno alla spesa secondo il proprio reddito: prestazione gratuita fino ad un reddito familiare di 8.000 euro; compartecipazione di euro 500 ad arcata da euro 8.001 a 12.000 euro di reddito familiare; compartecipazione di euro 1.000 ad arcata da euro 12.001 ad euro 20.000 di reddito familiare.

Secondo la previsione di spesa redatto dall'ICP, l'intero progetto costerà 2 milioni ottocentotrenta mila euro di cui 958 mila per le spese dei beni sanitari (impianti inclusi), 990mila per le risorse umane (personale sanitario e medico), mentre per la gestione organizzativa, amministrativa e di rilevazione dei dati il costo stimato è di 335 mila euro.
Gli impianti saranno forniti, si legge nel progetto, da aziende a prezzo di fabbrica (105 euro ad impianto secondo il quadro economico).

Secondo quanto indicato nel progetto c'è la volontà di interessare scuole di odontotecnica per realizzare anche le protesi mobili, ma stando a quanto approvato i pazienti sprovvisti di protesi mobile per ora non potranno aderire.

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