Bifosfonati: note storiche, terapie e protocolli
di C. Bacci, B. Emanuele, M. Favero
Obiettivi
Da anni i farmaci classificati come bifosfonati sono utilizzati nelle terapie di varie patologie reumatiche e oncologiche. Oltre all’azione curativa hanno dimostrato di avere effetti collaterali importanti ed è nota una loro correlazione con lo sviluppo di osteomielite e osteonecrosi nel distretto delle ossa mascellari. Essendo interessato il distretto oro-facciale entra in gioco la figura dell’odontoiatra, che deve essere adeguatamente preparato. Scopo di questo articolo è di dare una panoramica generale sui bifosfonati, sul loro meccanismo d’azione e sulle applicazioni terapeutiche, associandoli a linee guida e di prevenzione per la figura dell’odontoiatra, per una corretta gestione di questi particolari pazienti.
Risultati
Applicati i criteri di ricerca, è emerso che la mandibola è il sito maggiormente interessato dal processo di osteonecrosi correlato all’uso dei bifosfonati, seguito dalla mascella. La maggior parte dei pazienti era costituita da donne di età >50 anni e l’80% dei pazienti era stato sottoposto a un pregresso intervento odontoiatrico nel sito in cui si è sviluppata successivamente ONJ. Non è tuttora chiara una correlazione precisa tra la durata della terapia con bifosfonati e lo sviluppo di ONJ.
Conclusioni
Milioni di pazienti sono in terapia con bifosfonati per il trattamento dell’osteoporosi La ONJ è una delle complicanze più frequenti in questo tipo di pazienti. Le caratteristiche più comuni dei pazienti con ONJ sono sesso femminile, età >50 e pregressa storia di intervento odontoiatrico. La figura dell’odontoiatra assume un’importanza primaria nel trattamento dei pazienti che hanno come complicanza ONJ correlata all’uso dei bifosfonati. Tuttavia, non è possibile trarre conclusioni definitive sul nesso di causalità tra bifosfonati somministrati per os e insorgenza di ONJ in quanto tali farmaci sono tuttora materia di studio e differenti studi presentano dati discordanti.
Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati
Articoli correlati
approfondimenti 05 Ottobre 2022
Bifosfonati in odontoiatria: sono davvero un rischio?
Bifosfonati in odontoiatria: sono davvero un rischio?
Quali i rischi e quali le precauzioni che dovrebbero essere adottate nella pratica clinica per prevenire il rischio di osteonecrosi
O33patologia-orale 24 Febbraio 2022
Le estrazioni dentarie nei pazienti oncologici in terapia cronica con alte dosi di farmaci antiriassorbimento
Le estrazioni dentarie nei pazienti oncologici in terapia cronica con alte dosi di farmaci antiriassorbimento
In uno studio pubblicato su Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology, gli autori hanno valutato l’impatto di una sospensione dei farmaci...
di Lara Figini
O33chirurgia-orale 03 Novembre 2020
Plasma ricco di piastrine: una soluzione per l’osteonecrosi?
Plasma ricco di piastrine: una soluzione per l’osteonecrosi?
I bifosfonati sono ampiamente utilizzati per il trattamento delle anomalie del metabolismo osseo, per esempio nell’osteoporosi. Il loro uso continuativo porta a una forte...
cronaca 07 Maggio 2018
Corso Nazionale “Prevenzione e cura di osteonecrosi delle ossa mascellari da farmaci(ONJ)”.
Corso Nazionale “Prevenzione e cura di osteonecrosi delle ossa mascellari da farmaci(ONJ)”.
Disponibile on line il materiale informativo gratuito grazie a SIPMO
patologia-orale 13 Aprile 2016
Denosumab, rischio di osteonecrosi dei mascellari superiore ai bisfosfonati.Dimostrata criticità se combinato con altri fattori di rischio
Denosumab, rischio di osteonecrosi dei mascellari superiore ai bisfosfonati.Dimostrata criticità se combinato con altri fattori di rischio
Combinato con fattori di rischio come estrazioni dentali, una scarsa igiene orale, l'utilizzo di apparecchi mobili o la chemioterapia, il denosumab può favorire lo sviluppo di osteonecrosi dei...
Gestione della mucosite orale: il ruolo della vitamina E
Una ricerca ha effettua una analisi sistematica della letteratura per valutare l’impiego della vitamina E nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia e radioterapia e il...
O33approfondimenti 20 Febbraio 2026
Diabete e carie
Diabete e carie
Una nuova ricerca chiarisce i meccanismi che aumentano il rischio odontoiatrico attraverso un meccanismo finora sottovalutato
O33approfondimenti 19 Febbraio 2026
La dieta mediterranea potrebbe ridurre il rischio di tumori del cavo orale
La dieta mediterranea potrebbe ridurre il rischio di tumori del cavo orale
Uno studio barese-milanese ha studiato come la dieta mediterranea possa aiutare nel prevenire i tumori del cavo orale e riduca il rischio di trasformazione maligna di lesioni...
O33patologia-orale 30 Gennaio 2026
Tecnologie laser nella gestione della leucoplachia orale: cosa funziona davvero
Tecnologie laser nella gestione della leucoplachia orale: cosa funziona davvero
Uno studio di ricercatori italiani approfondisce efficacia, recidive e tollerabilità svelando il ruolo emergente delle tecnologie laser nella pratica odontoiatrica
patologia-orale 01 Settembre 2025
Tumore del cavo orale in donne anziane portatrici di protesi senza fattori di rischio
Tumore del cavo orale in donne anziane portatrici di protesi senza fattori di rischio
Una ricerca italiana evidenza le evidenze cliniche della Field cancerization e carcinoma orale squamocellulare nelle donne senza fattori di rischio convenzionali
implantologia 16 Aprile 2019
Osteointegrazione di impianti dentali in pazienti in cura con i recenti chemioterapici
Osteointegrazione di impianti dentali in pazienti in cura con i recenti chemioterapici
I recenti progressi in implantologia hanno portato a un aumento del numero di pazienti trattati, con tassi di sopravvivenza degli interventi superiori al 95% in una popolazione...
di Lara Figini
patologia-orale 29 Novembre 2018
Mucosite orale nei bambini durante la chemioterapia: una ricerca italiana individua “COMEDY”, un nuovo pattern
Mucosite orale nei bambini durante la chemioterapia: una ricerca italiana individua “COMEDY”, un nuovo pattern
Mentre la diagnosi precoce e i progressi nella terapia oncologica per i bambini continuano a migliorare, le complicazioni orali rimangono una causa significativa di morbilità e di potenziale...
Altri Articoli
Lettere al Direttore 07 Luglio 2026
Il paziente al centro, non le corporazioni
Il paziente al centro, non le corporazioni
Il Segretario Generale del CIOd chiede provocatoriamente: perché fa paura il riconoscimento degli odontotecnici?
5X1000 al settore dentale: non costa nulla ma è poco sfruttato
Consente di finanziare gratuitamente Associazioni ed Enti, ma nel settore potrebbe essere maggiormente utilizzato. Ecco a chi si può donare e quanto hanno incassato nel 2025
Cronaca 07 Luglio 2026
Procura di Torino e OMCeO firmano un protocollo d’intesa
Procura di Torino e OMCeO firmano un protocollo d’intesa
Più collaborazione contro abusivismo e illeciti professionali. OMCeO e CAO potranno essere individuati come parte offesa in determinati processi penali
Cronaca 07 Luglio 2026
Università, fissate le date delle prove d’ammissione per le facoltà ad accesso programmato
Università, fissate le date delle prove d’ammissione per le facoltà ad accesso programmato
Interessano per accedere ai corsi di Medicina e chirurgia, Odontoiatria e protesi dentaria in lingua inglese e quelli ad Igiene dentale
Cronaca 06 Luglio 2026
Odontotecnici, ANTLO: ‘’Amarezza per la bocciatura dell’emendamento Malavasi’’
Odontotecnici, ANTLO: ‘’Amarezza per la bocciatura dell’emendamento Malavasi’’
“Non ci fermeremo davanti a questo ennesimo muro corporativo. La strada per il riconoscimento è ancora lunga, ma la determinazione della categoria resta intatta”
Cronaca 06 Luglio 2026
Roberto Weinstein: un sognatore coraggioso
Roberto Weinstein: un sognatore coraggioso
E’ mancato uno dei padri dell’odontoiatria italiana, il ricordo dell’amico Massimo Gagliani: "custodirò con piacere la sua volontà di guardare sempre al futuro con occhi diversi"
Inchieste 06 Luglio 2026
Oral health e sport: un nuovo paradigma per la medicina e l’odontoiatria sportiva
Oral health e sport: un nuovo paradigma per la medicina e l’odontoiatria sportiva
Dal report di Economist Enterprise emerge come l’odontoiatria sportiva stia gradualmente assumendo una posizione analoga a quella conquistata negli anni da nutrizione, recupero, sonno e medicina...
Approfondimenti 03 Luglio 2026
Odontotecnico professione sanitaria, il commento al no dell’On. Malavasi
Odontotecnico professione sanitaria, il commento al no dell’On. Malavasi
“Si è voluto assecondare pressioni corporative piuttosto che perseguire l’interesse generale, perdendo ancora una volta l’occasione di riconoscere la dignità e il valore di una professione...
Approfondimenti 03 Luglio 2026
Antibiotico resistenza, il nodo odontoiatria: troppe profilassi e poca aderenza alle raccomandazioni
Antibiotico resistenza, il nodo odontoiatria: troppe profilassi e poca aderenza alle raccomandazioni
Il minidossier finanziato da AIFA evidenzia un uso frequente della profilassi antibiotica anche quando non indicata e richiama la necessità di rafforzare monitoraggio e formazione...
Aziende 03 Luglio 2026
Estate: quando lo studio si ferma, ma i pazienti no
Estate: quando lo studio si ferma, ma i pazienti no
Scarica, gratuitamente, la guida pratica “Summer Kit” pensata per mettere ordine nelle attività pre-ferie, evitare gli errori più frequenti e suggerimenti sugli strumenti per...
La Commissione europea apre un’indagine antitrust su Align Technology
Obiettivo verificare un presunto abuso di posizione dominante, si vuole verificare se l’azienda obbliga i dentisti che prescrivono la fabbricazione degli allineatori Invisalign ad utilizzare...
Cronaca 02 Luglio 2026
Finto dentista, sconosciuto a fisco, denunciato a Latina
Finto dentista, sconosciuto a fisco, denunciato a Latina
Lo studio, senza autorizzazioni, era ricavato in una abitazione privata. Rilevate carenze igieniche e rinvenuti farmaci scaduti
Cronaca 02 Luglio 2026
DDL professioni sanitarie, si all’emendamento di riforma delle arti ausiliarie sanitarie
DDL professioni sanitarie, si all’emendamento di riforma delle arti ausiliarie sanitarie
Respinto l’emendamento sull’odontotecnico professione sanitaria, il nuovo profilo potrà però passare per la riforma. Il Commento di CAO ed AIO
Algoritmi di medicina di emergenza per professionisti sanitari
Il nuovo corso FAD EDRA per approfondisce non solo gli aspetti diagnostici e terapeutici, ma anche i principi che guidano il mantenimento e il ripristino delle funzioni vitali del...
Il Podcast
dell'Innovazione
Odontoiatrica
Annuncio in Evidenza
Speciali in Evidenza
Iscriviti alla Newsletter
Corsi ECM
DENTAL CADMOS 2026 - 2028 triennale 150 crediti ECM
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS triennale 150 crediti ECM
Crediti ECM: 150 crediti
Prezzo: 280,00 € IVA inclusa
DENTAL CADMOS 2026 + 2 corsi fad-ecm
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS 2025 e fad 50 ecm
Crediti ECM: 50 crediti
Prezzo: 140,00 € IVA inclusa
I più letti
Corsi, Convegni, Eventi
Annunci
Guarda i nostri video
Il flusso di lavoro dell’odontoiatra chairside
Copyright © 2026 - All Rights Reserved
