Classificazione dei disturbi dell'ATM
di Renato Torlaschi
Il professor Alfredo Modesti, membro dell'Accademia europea e dell'Accademia internazionale di gnatologia, docente di protesi fissa presso l'Università di Chieti e fondatore della Società italiana ortopedia temporo-mandibolare, ha proposto una classificazione dei disturbi temporo-mandibolari (Dtm) in sei tipologie.
Ciascuno di essi può ricevere beneficio dall’applicazione di un corrispondente ausilio di masticazione studiato appositamente.
Elenchiamo qui, in estrema sintesi ciascuno dei Dtm e i relativi apparecchi.
- Il disturbo di tipo I è caratterizzato dalla presenza della sola patologia muscolare e dall’assenza di problemi di tipo articolare. È spesso responsabile di fastidiose cefalee. Viene trattato dal cosiddetto apparecchio di Hawley, una placca a sei punti anteriori che deve essere portata a tempo pieno per un periodo breve: una settimana o poco più.
L’apparecchio agisce sul tono muscolare ed elimina la tensione che, dai muscoli masticatori, può arrivare anche alla colonna vertebrale. - Nei Dtm di tipo II siamo di fronte a una sindrome compressiva con un lieve click iniziale. È spesso presente in quei pazienti che hanno perso la dimensione verticale. Serve in questo caso la Michigan plate, detta anche placca a tutti i punti. È oggi realizzata con una resina termoplastica molto leggera, facile da portare, senza ganci e di impatto estetico molto ridotto. Va portata da una settimana fino a un mese a livello diagnostico e poi per un periodo più lungo prima della finalizzazione mediante un trattamento ortodontico o protesico.
- Nei disturbi di tipo III il click è più accentuato e può essere presente anche in fase di chiusura della bocca. La causa di questo tipo di Dtm può essere dovuta a un’anteriorizzazione del disco oppure alla posterizzazione del condilo. La placca indicata in questi casi è detta di riposizionamento ant. sup. (Pras) ed è in grado di agire sul condilo anteriorizzandolo rispetto al disco. Prima che sia indicato l’intervento ortodontico o protesico, il bite deve essere portato in genere per almeno sette o otto mesi.
- Nel tipo IV siamo di fronte a un blocco articolare. La placca consigliata serve per distrarre il condilo dalla fossa. Deve essere portata un paio di settimane, accompagnata da particolari esercizi e fatta seguire da una manovra di sblocco. Successivamente, al paziente viene applicata una placca di anteriorizzazione di tipo III.
- La lussazione viene indicata come disturbo temporo-mandibolare di tipo V. Si verifica un blocco in apertura dovuto alla fuoriuscita del condilo dalla fossa e allo scivolamento all’indietro del menisco. L’apparecchio indicato è dunque di posterizzazione o Prps (placca di riposizionamento post. sup.). Portato 24 ore al giorno, consente dopo tre o quattro mesi di affrontare il trattamento ortodontico che deve essere effettuato con la placca in bocca.
- Infine, la placca di tipo VI permette di intervenire quando occorre ridurre un eccessivo overjet. L’effetto di questo apparecchio è di anteriorizzare l’osso mascellare inferiore e di favorire la rigenerazione in posizione corretta del gruppo condilodisco-fossa. Capita di frequente che, a necessitare l’applicazione di una placca di questo tipo, siano i bambini.
GdO 2008; 11
Copyright © Riproduzione vietata-Tutti i diritti riservati
Articoli correlati
O33ortodonzia-e-gnatologia 27 Maggio 2025
Allenare la masticazione allevia il dolore da disturbi temporomandibolari
Allenare la masticazione allevia il dolore da disturbi temporomandibolari
Uno studio italiano ha verificato l'efficacia del solo allenamento di resistenza dei muscoli masticatori nei pazienti affetti da dolore miofasciale
approfondimenti 10 Settembre 2015
Orientamenti nella clinica dei disordini temporomandibolari. La crucialità della diagnosi clinica e l'approccio terapeutico di tipo conservativo e reversibile
Orientamenti nella clinica dei disordini temporomandibolari. La crucialità della diagnosi clinica e l'approccio terapeutico di tipo conservativo e reversibile
Secondo l'American Association for Dental Research (AADR), la diagnosi differenziale dei disordini temporomandibolari e del dolore orofacciale è primariamente clinica, basata sulle...
approfondimenti 08 Aprile 2015
Disordini temporo-mandibolari, cosa sono, come si curano, chi deve occuparsene. Il prof Di Paolo: giusto creare attenzione sul problema ma le soluzioni ci sono e sono validate scientificamente
Disordini temporo-mandibolari, cosa sono, come si curano, chi deve occuparsene. Il prof Di Paolo: giusto creare attenzione sul problema ma le soluzioni ci sono e sono validate scientificamente
Nei giorni scorsi ha suscitato molto interesse tra i nostri lettori, e non solo, la notizia dada da Odontoaitria33 dell'interrogazione parlamentare che vede come prima firmataria l'On, Giulia Di Vita...
cronaca 25 Marzo 2015
Movimento 5 Stelle sulla disfunzione dell'ATM. On.Di Vita: con i bite si fa solo sperimentazione ma non si cura e chiede al Ministro linee guida ad hoc
Movimento 5 Stelle sulla disfunzione dell'ATM. On.Di Vita: con i bite si fa solo sperimentazione ma non si cura e chiede al Ministro linee guida ad hoc
Le problematiche connesse alle disfunzioni a carico dell'ATM arrivano in Parlamento grazie all'interrogazione verso il Ministro della Salute dell'On. Giulia Di Vita (M5S) -classe 1984 laureata in...
strumenti-e-materiali 26 Maggio 2009
Aghi utili… ma non per l’anestesia
Aghi utili… ma non per l’anestesia
Le cure alternative possono aiutare i pazienti, e lo possono fare proprio nel trattamento dei disturbi “contro” i quali la medicina contemporanea ha poche armi. L’argomento è stato affrontato...
O33ortodonzia-e-gnatologia 28 Aprile 2025
Qualità della vita nei pazienti con disordini temporomandibolari
Qualità della vita nei pazienti con disordini temporomandibolari
Uno studio ha indagato la correlazione ed in particolare le azioni ripetitive che coinvolgono denti e mandibola al di fuori delle normali funzioni fisiologiche
O33ortodonzia-e-gnatologia 09 Aprile 2025
Disturbi temporomandibolari e aspetti psicologici
Disturbi temporomandibolari e aspetti psicologici
Una metanalisi pubblicata sul JPD ne indaga la possibile correlazione evidenziando come una percentuale significativa di pazienti con TMD presenta disturbi psicologici
cronaca 11 Novembre 2008
La "vita da ufficio" può far male ai denti
La "vita da ufficio" può far male ai denti
Il polso, gli occhi, il collo, la schiena sembrano non essere le uniche “vittime” dell’uso assiduo del computer: una ricerca preliminare, infatti, condotta in Canada, dimostra che anche la...
ortodonzia-e-gnatologia 28 Luglio 2008
Disturbi dell'ATM, un vademecum
Disturbi dell'ATM, un vademecum
All’ultimo congresso della Fondazione Castagnola, il quarantaseiesimo, tenuto a Rimini la scorsa primavera, 1.700 dentisti hanno potuto assistere a un vero e proprio corso di approfondimento sul...
Blocco articolare dell'ATM. Trattamenti a confronto
Ogni anno tra l’1 e il 3 per cento della popolazione è costretto a recarsi da uno specialista a causa di disturbi dell’articolazione temporomandibolare; di questi circa il 2 per cento...
Osteonecrosi da bifosfonati. Facciamo un po' di ordine
La società scientifica ha riscontrato come l’uso di una determinata classe di farmaci, i bifosfonati, possa provocare l’insorgenza di un quadro di necrosi delle ossa del distretto...
O33ortodonzia-e-gnatologia 30 Giugno 2008
Valutazione del piano occlusale nei pazienti con DTM
Valutazione del piano occlusale nei pazienti con DTM
Allo stato attuale l’etiologia dei DCM non è stata chiarita; in letteratura esistono notevoli disaccordi sull’importanza dei vari fattori etiopatogenetici ed è verosimile considerare le...
Altri Articoli
Approfondimenti 19 Settembre 2025
La quantità corretta di dentifricio da utilizzare
La quantità corretta di dentifricio da utilizzare
L’ADA interviene per fare chiarezza spiegando ai pazienti che è la tecnica di spazzolamento a rendere efficace l’igiene orale domiciliare e che troppo dentifricio può provocare effetti opposti
Di... Sera 19 Settembre 2025
Abusivismo, ma è ancora un problema e poi, il paziente è il danneggiato o complice?
Abusivismo, ma è ancora un problema e poi, il paziente è il danneggiato o complice?
Compra una maglietta ispirata al film Monsters & Co. e una confezione di fermagli per capelli ispirati a Inside Out su un noto sito “cinese”. Ma invece del pacchetto...
Cronaca 19 Settembre 2025
Fabbisogni formativi per le specializzazioni in odontoiatria
Fabbisogni formativi per le specializzazioni in odontoiatria
Calano i posti indicati dalla Stato Regioni per le tre specialità odontoiatriche: chirurgia orale, odontoiatria pediatrica, ortognatodonzia
Cronaca 19 Settembre 2025
FNOMCeO ai Ministri competenti: rivedere la normativa sul riconoscimento dei titoli esteri
FNOMCeO ai Ministri competenti: rivedere la normativa sul riconoscimento dei titoli esteri
Anelli, i professionisti con titoli stranieri riconosciuti dovranno poter esercitare solo se iscritti all’Ordine che effettuerà le verifiche di competenza tra cui quella della conoscenza della...
Igienisti Dentali 18 Settembre 2025
L’importanza dell’igienizzazione dei biberon, tettarelle e succhietti
L’importanza dell’igienizzazione dei biberon, tettarelle e succhietti
La prof.ssa Nardi ricorda l’importanza di utilizzare prodotti e protocolli specifici per neutralizzare i batteri come suggerito dalle linee guida istituzionali
di Prof.ssa Gianna Maria Nardi
Cronaca 18 Settembre 2025
Guido Politi eletto presidente nazionale CNA Odontotecnici
Guido Politi eletto presidente nazionale CNA Odontotecnici
Odontotecnico romano punta a costruire un punto di riferimento per nuovi e attuali operatori puntando sulla continua innovazione, sulla qualità, sulla formazione continua
O33Inchieste 18 Settembre 2025
L'abusivismo odontoiatrico è una sfida globale
L'abusivismo odontoiatrico è una sfida globale
Una indagine FDI rivela una scarsa applicazione delle norme e l'urgente necessità di leggi più severe, sensibilizzazione dell'opinione pubblica e collaborazione globale
Approfondimenti 17 Settembre 2025
Miss Italia sdogana l’apparecchio ortodontico come normale componente del sorriso
Miss Italia sdogana l’apparecchio ortodontico come normale componente del sorriso
Studente in odontoiatria, Katia Buchicchio ha mostrato la normalità del suo sorriso con l’apparecchio. Chiarello (SUSO): ha sdoganato l’ortodonzia come strumento di cura e di bellezza...
Igienisti Dentali 17 Settembre 2025
Più autonomia agli igienisti dentali fa bene alla salute orale dei cittadini USA
Più autonomia agli igienisti dentali fa bene alla salute orale dei cittadini USA
Un libro bianco della ADHA evidenza la necessità di facilitare l’accesso alle cure e come una maggiore autonomia degli igienisti dentali contribuirebbe a migliorare la situazione
O33Approfondimenti 17 Settembre 2025
Il bonifico istantaneo: l’alternativa al Pos
Il bonifico istantaneo: l’alternativa al Pos
Attivato da gennaio entro i primi di ottobre tutte le banche dovranno renderlo utilizzabile anche con le App dal cellulare. Ecco cosa è ed i possibili vantaggi per pazienti e studio odontoiatrico
Cronaca 17 Settembre 2025
La consulenza tecnica odontoiatrica nei giudizi di responsabilità professionale
La consulenza tecnica odontoiatrica nei giudizi di responsabilità professionale
E’ ancora possibile iscriversi al Corsi di alta formazione promosso dall’Università Sapienza di Roma diretto dal prof. prof. Fabrizio Guerra
Il TAR boccia la scorciatoia regionale sul riconoscimento titoli esteri
Senna (CAO Nazionale): vince la tutela della salute. Una sentenza che conferma quanto da noi sempre sostenuto, ovvero l’inapplicabilità della normativa sul riconoscimento in...
Approfondimenti 15 Settembre 2025
La tecnica dell’ancoraggio per salvare il profilo del viso
La tecnica dell’ancoraggio per salvare il profilo del viso
Uno studio a cui hanno collaborato anche ricercatori italiani indica l’efficacia di nuove possibilità di cura anche per i giovani adulti
O33Normative 15 Settembre 2025
Bollo di 2 euro su fatture elettroniche: da ricordare il pagamento del bollo virtuale
Bollo di 2 euro su fatture elettroniche: da ricordare il pagamento del bollo virtuale
Il 30 settembre è la scadenza per versare l’imposta di bollo per le fatture elettroniche esenti iva emesse nel secondo semestre 2025. Ecco quando, invece, è possibile farlo...
Il Podcast
dell'Innovazione
Odontoiatrica
Annuncio in Evidenza
Speciali in Evidenza
Iscriviti alla Newsletter
Corsi ECM
DENTAL CADMOS 2025 triennale 150 crediti ECM
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS triennale 150 crediti ECM
Crediti ECM: 150 crediti
Prezzo: 280,00 € IVA inclusa
DENTAL CADMOS 2025 + 2 corsi fad-ecm
Corsi FAD odontoiatri DENTAL CADMOS 2025 e fad 50 ecm
Crediti ECM: 50 crediti
Prezzo: 140,00 € IVA inclusa
I più letti
Corsi, Convegni, Eventi
Annunci
Guarda i nostri video
Integrazione tra scanner facciale e tracciati mandibolari
Copyright © 2025 - All Rights Reserved
