15 Febbraio 2008

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Scopo del lavoro è quello di valutare la posizione condilare rispetto alla postura cranio-cervicale e al tipo di respirazione in un gruppo di pazienti ortodontici in età evolutiva, per un approccio terapeutico più congruo.
Sono stati analizzati 52 pazienti con malocclusioni, 24 maschi e 28 femmine, dagli 11 ai 15 anni di età, e suddivisi in sottogruppi mediante teleradiografia laterale scattata in posizione posturale spontanea, usando parametri cefalometrici cranio-cervicali: l’angolo craniovertebrale NSL-CVT e la pervietà delle vie aeree, misurando la linea Ad2-spp. Quindi si sono eseguite radiografie transcraniali dell’ATM con una bassissima esposizione. La posizione condilare è stata stabilita con una metodica standardizzata.
Il gruppo con un angolo cranio-vertebrale aumentato e i soggetti con scarsa pervietà delle vie aeree mostravano molte dislocazioni condilari posteriori in uno o entrambi i lati (p<0,01). Negli altri rispettivi gruppi la distribuzione della posizione condilare seguiva un andamento regolare, con un’alta percentuale di concentricità. L’esame clinico evidenziava una discopatia dell’ATM quando vi era dislocazione condilare posteriore (p<0,001). Pertanto le posture di capo e di collo, unitamente al tipo di respirazione, potrebbero giocare un ruolo nel determinare il meccanismo disfunzionale della dislocazione o dello spiazzamento del disco articolare.
Sono state confermate correlazioni fra postura di capo e collo, corretta funzione respiratoria e postura mandibolare stessa, da ciò emerge la necessità di terapie complementari.

Condylar position in relation to head posture and respiration
Aim of this study is the evaluation of condylar position in relation to craniocervical posture and breathing pattern in a group of orthodontic patients. A sample of 52 young patients (24 males and 28 females, aged between 11 and 15 years), was evaluated and subdivided in several groups by means of lateral X-rays carried out in postural spontaneous position taking as cephalometric parameters the cranio-vertebral angle NSL-CVT and the airways adequacy, according to the Ad2-Spp line. TMJ transcranial radiographs were also performed, with a lowest exposition. The condylar position was detected using a standardized method.
The group having an enlarged cranio-vertebral angle and patients without airways adequacy showed many posterior condylar dislocations in one or both sides (p<0.01). In the other two groups, the distribution of condylar position followed a regular trend, with a high percentage of concentricity. Clinical examination revealed a TMJ internal derangement when a posterior condylar dislocation existed (p<0,001). Therefore head and neck posture toghether with breathing habits may play a role in determining joint disc displacement or dislocation. As relationships between head and neck posture, proper respiratory function and mandibular posture have been confirmed, it follows that complementary therapies are necessary.

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Libero professionista - Torino

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