28 Gennaio 2026

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Seguire la persona assistita in terapia ortodontica fissa richiede all’igienista dentale particolare livello di attenzione poichè il controllo del biofilm batterico rappresenta una sfida clinica considerevole e richiede un approccio dedicato, educativo, preventivo e terapeutico strutturato.  

Un elevato livello di attenzione all’igiene orale consente di preservare la salute orale durante il trattamento ortodontico e garantire risultati stabili e duraturi nel tempo.

L’apparecchiatura ortodontica fissa altera l’equilibrio dell’ecosistema orale, determinando un probabile aumento della carica batterica e una modifica della composizione microbiologica, con predominanza di specie cariogene e parodonto patogene. Evidenze scientifiche hanno dimostrato un incremento significativo degli indici di placca e indici gengivali nei primi mesi del trattamento ortodontico, con conseguente aumento dell’incidenza di lesioni cariose iniziali (white spot lesions) e gengivite.

L’approccio clinico deve prevedere la valutazione del rischio carioso individuale per permettere un approccio motivazionale personalizzato ai corretti stili di vita di igiene orale domiciliare, che deve diventare parte integrante del percorso terapeutico, investendo la persona assistita di responsabilità sul progetto di salute per garantire l’adesione alle procedure domiciliari e prevenire l’insorgenza di patologie biofilm-correlate.

Le tecnologie scelte per il controllo del biofilm batterico devono favorire l’adattamento alle caratteristiche dell’apparecchiatura ortodontica e al rischio individuale del paziente. Lo spazzolino GUM Sonic Ortho combina il design tradizionale degli spazzolini manuali ortodontici con le setole bi-livello con la vibrazione sonica (12.000/min) consentendo di disorganizzare in maniera efficace il biofilm batterico, evitando l’insorgere di processi infiammatori e di demineralizzazione. Il numero di vibrazioni inoltre rende il processo di spazzolamento delicato sui tessuti gengivali.

L’evoluzione della tecnologia di questo strumento sonico ha mantenuto l’efficacia dello spazzolino tradizionale unita alla maggior potenza della vibrazione sonica. La testina è intercambiabile con gli altri modelli GUM SONIC Daily e Sensitive per permettere in maniera dinamica, finita la terapia ortodontica, di poter personalizzare la scelta. 

I protocolli operativi di prevenzione devono prevedere:

• Sedute di igiene orale professionale con frequenza aumentata con tecnologie di ablatori e air-polishing che assicurino la rimozione atraumatica del biofilm e dei depositi sopra- e sotto gengivali.
• La terapia parodontale non chirurgica deve prevedere il timing dedicato al rinforzo motivazionale e verifica della compliance alle indicazioni in approccio di concordance mirata alla scelta e corretto utilizzo di ausili domiciliari (scovolini, spazzolini,)
• Importante è il controllo chimico del biofilm batterico ad opera di agenti chimici antisettici e remineralizzanti.
• Deve essere attenzionata la rimozione minimamente invasiva dei residui di adesivi e/o compositi a seguito di terapia ortodontica con procedura Clean-up. L’innovativo protocollo del Clean-Up ortodontico con tecnologia piezoelettrica a ultrasuoni e con inserto piezoelettrico D05120 con diamantatura D30 e dell’inserto D07102 con parte operativa in PEEK D06007 (MECTRON).
• Utilizzo di dentifrici fluorati ad alta concentrazione.
• Applicazioni professionali di fluoro topico (vernici, gel).
• Monitoraggio clinico costante.

I protocolli di prevenzione dedicati alla persona assistita in trattamento ortodontico fisso devono essere basati su richiami periodici, rivalutazione clinica e applicazione di protocolli preventivi evidence-based per la salvaguardia dei tessuti dento-parodontali pre, in, e post terapia.

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